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慢性肺阻,心衰,伴有腔穴性腦梗和心梗,怎么辦

來源:博禾知道

2022-06-03 19:39 30人閱讀

問題描述:慢性肺阻,心衰,這次住院伴有腔穴性腦梗和心梗,還有肺部占位,腦梗和心梗已穩(wěn)定了,就是肺部感染,病人體質差做不了病檢,要怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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小孩感冒時一般可以艾灸肚臍眼,但需在專業(yè)醫(yī)師指導下操作。艾灸肚臍眼(神闕穴)有助于溫陽散寒,適合風寒型感冒;若為風熱感冒或合并發(fā)熱則不建議使用。

風寒感冒多因受涼引起,表現(xiàn)為鼻塞流清涕、畏寒無汗。艾灸神闕穴可通過溫熱刺激促進局部血液循環(huán),幫助驅散寒邪。操作時需選用細艾條,距離皮膚3-5厘米懸灸5-10分鐘,以皮膚微紅為度。家長需全程監(jiān)護防止燙傷,灸后注意保暖避免再次受涼。配合生姜片隔灸可增強散寒效果,但皮膚破損或對艾煙過敏者禁用。

風熱感冒常見咽痛、黃涕、發(fā)熱等癥狀,此時艾灸可能加重體內熱邪。合并細菌感染或體溫超過38.5℃時,艾灸可能掩蓋病情進展。部分過敏體質兒童接觸艾絨可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸道刺激反應。3歲以下幼兒皮膚嬌嫩,自主表達能力弱,更易發(fā)生低溫燙傷,需謹慎評估適用性。

感冒期間應保持室內空氣流通,適量飲用溫開水。飲食宜清淡易消化,可進食小米粥、南瓜羹等食物。若咳嗽加重或持續(xù)高熱,應及時就醫(yī)排查流感、肺炎等疾病。傳統(tǒng)療法需與現(xiàn)代醫(yī)學結合,避免延誤重癥診治時機。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
便秘和心理因素關系大嗎

便秘和心理因素關系較大,長期焦慮、抑郁等情緒問題可能通過影響胃腸功能導致便秘。便秘通常由腸道蠕動減慢、糞便干結等因素引起,心理因素可能加重癥狀。

心理壓力過大會干擾自主神經(jīng)功能,抑制腸道蠕動,延長糞便在結腸停留時間。長期精神緊張可能減少消化液分泌,降低腸道敏感度。部分患者因如廁環(huán)境不適產(chǎn)生心理排斥,刻意抑制排便反射。抑郁狀態(tài)常伴隨活動量減少和飲食紊亂,間接誘發(fā)便秘。腸易激綜合征患者中,心理因素與便秘癥狀的關聯(lián)性更明顯。

調整心理狀態(tài)有助于改善功能性便秘。建立規(guī)律作息和進食時間能幫助形成排便反射。每日進行適度有氧運動可促進腸道蠕動。增加膳食纖維攝入量,保證每日飲水量。嘗試腹式呼吸訓練或正念冥想緩解焦慮。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨腹痛、便血時需就醫(yī)排查器質性疾病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
肛門周圍長了好多疙瘩癢破了用什么藥
肛門周圍長疙瘩并伴隨瘙癢和破潰可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、調整飲食、改善生活習慣等方式治療。這種情況通常由痔瘡、肛周濕疹、肛周膿腫、皮膚感染、過敏反應等原因引起。 1、局部清潔:保持肛門周圍皮膚清潔干燥是緩解癥狀的基礎。每日使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用刺激性肥皂或洗液。清洗后輕輕拍干,避免摩擦??梢耘浜鲜褂脽o刺激的濕巾或棉球擦拭,減少細菌滋生。 2、外用藥物:局部涂抹藥物有助于緩解瘙癢和促進愈合。常用的藥物包括復方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏、氧化鋅軟膏等。復方角菜酸酯乳膏每日涂抹2-3次,氫化可的松軟膏每日1-2次,氧化鋅軟膏可在清洗后涂抹,每日2次。使用前需清潔皮膚,涂抹時避免用力過大。 3、口服藥物:對于癥狀較重或伴隨感染的情況,口服藥物是必要的。常用的藥物包括抗組胺藥如氯雷他定片、抗生素如頭孢克肟片、消炎藥如布洛芬緩釋膠囊。氯雷他定片每日1次,每次10mg;頭孢克肟片每日2次,每次100mg;布洛芬緩釋膠囊每日2次,每次300mg。需遵醫(yī)囑服用。 4、調整飲食:飲食對肛門周圍皮膚健康有重要影響。建議增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜、水果、全谷物等,避免辛辣、油膩、刺激性食物。多喝水,保持大便通暢,減少對肛門皮膚的刺激??梢赃m量補充維生素C和維生素E,有助于皮膚修復。 5、改善生活習慣:良好的生活習慣有助于預防和緩解癥狀。避免久坐久站,適當活動促進血液循環(huán)。保持規(guī)律的作息,避免熬夜和過度勞累。穿著寬松透氣的內衣,避免緊身衣物摩擦皮膚。注意個人衛(wèi)生,勤換內衣,避免使用公共浴池和毛巾。 日常飲食中可多攝入富含纖維的食物如燕麥、紅薯、菠菜等,運動方面建議進行適量的有氧運動如散步、瑜伽等,護理上可使用溫水坐浴,每日1-2次,每次15-20分鐘,有助于緩解癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),避免延誤治療。
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中晚期直腸癌術后生存期有多長
中晚期直腸癌術后生存期的長短與腫瘤分期、手術效果、術后治療及個體差異密切相關。術后五年生存率在III期患者中約為50%-60%,IV期患者則顯著降低。 1、腫瘤分期:腫瘤分期是影響生存期的主要因素。III期直腸癌患者術后五年生存率約為50%-60%,而IV期患者由于存在遠處轉移,生存率顯著降低。腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移情況等也會影響預后。 2、手術效果:手術切除的徹底性是決定生存期的重要因素。根治性手術可顯著提高生存率,而姑息性手術則主要緩解癥狀。手術邊緣陰性、淋巴結清掃徹底的患者預后較好。 3、術后治療:術后輔助化療可降低復發(fā)風險,延長生存期。常用的化療方案包括FOLFOX和CAPEOX。放療主要用于局部晚期患者,可減少局部復發(fā)。靶向治療和免疫治療也逐漸應用于臨床。 4、個體差異:患者的年齡、身體狀況、合并癥等個體因素也會影響生存期。年輕、身體狀況良好的患者通常預后較好。合并糖尿病、心血管疾病等基礎疾病可能影響治療效果。 5、隨訪監(jiān)測:定期隨訪監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉移,及時干預。隨訪內容包括腫瘤標志物檢測、影像學檢查等。良好的隨訪管理有助于提高生存質量。 術后患者應保持均衡飲食,適當增加蛋白質攝入,如雞蛋、魚肉等。適量運動如散步、太極拳有助于恢復體力。心理調適也很重要,可通過與家人溝通、參加支持小組等方式緩解壓力。戒煙限酒、保持良好的生活習慣對延長生存期有積極作用。定期復查和遵醫(yī)囑治療是提高生存率的關鍵。
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紅牛影響肝功能嗎

紅牛等能量飲料在適量飲用的情況下通常不會對肝功能造成明顯影響,但長期過量飲用可能增加肝臟代謝負擔。

紅牛含有咖啡因、?;撬岷吞欠值瘸煞?,健康成年人偶爾飲用時,肝臟可通過正常代謝途徑處理這些物質??Х纫蛟诟闻K中經(jīng)細胞色素P450酶系代謝為副黃嘌呤后排出體外,?;撬嶙鳛榘被嵫苌飬⑴c膽汁酸結合,常規(guī)劑量下不會直接損傷肝細胞。但部分人群可能因個體差異出現(xiàn)短暫轉氨酶升高,表現(xiàn)為乏力或食欲減退,這種情況通常在停止飲用后自行恢復。

長期每日飲用超過兩罐可能引發(fā)潛在風險。高劑量咖啡因會抑制肝臟腺苷受體,干擾肝細胞能量代謝;大量糖分攝入會促進非酒精性脂肪肝發(fā)展;某些添加劑如苯甲酸鈉在代謝過程中可能產(chǎn)生肝臟氧化應激。患有慢性肝病、酒精性肝損傷或代謝綜合征的人群風險更高,可能出現(xiàn)黃疸或肝區(qū)隱痛等肝功能異常表現(xiàn)。

建議將能量飲料控制在每周不超過三罐,避免與酒精或其他含咖啡因飲品混合飲用。肝功能異常者應選擇電解質飲料替代,日??赏ㄟ^飲用菊花決明子茶幫助肝臟解毒。定期進行肝功能檢查能及時發(fā)現(xiàn)潛在損傷,若出現(xiàn)皮膚黃染或尿液顏色加深應立即就醫(yī)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳踝扭傷 骨頭總是隱隱作痛是怎么回事?

腳踝扭傷后骨頭隱隱作痛可能與韌帶損傷未完全恢復、慢性骨關節(jié)炎、創(chuàng)傷性滑膜炎、隱匿性骨折或軟組織粘連等因素有關。腳踝扭傷后若長期疼痛,需通過影像學檢查明確病因,并采取針對性治療。

1. 韌帶損傷未完全恢復

腳踝扭傷常伴隨韌帶拉傷或撕裂,若早期制動不足或康復訓練不當,可能導致韌帶愈合不良。表現(xiàn)為活動時疼痛加重、局部壓痛感,可能伴隨關節(jié)穩(wěn)定性下降。建議通過超聲波治療促進修復,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥,必要時佩戴護踝支具限制活動。

2. 慢性骨關節(jié)炎

反復扭傷可能加速踝關節(jié)軟骨磨損,誘發(fā)創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎。疼痛多呈持續(xù)性鈍痛,晨起僵硬,活動后稍緩解但久行加重。X線可見關節(jié)間隙變窄或骨贅形成??勺襻t(yī)囑口服塞來昔布膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。

3. 創(chuàng)傷性滑膜炎

扭傷后關節(jié)腔內滑膜充血滲出未完全吸收,可能轉為慢性炎癥。表現(xiàn)為局部腫脹發(fā)熱感,按壓有波動性疼痛,活動時伴隨摩擦音。建議限制劇烈運動,使用微波理療促進積液吸收,必要時遵醫(yī)囑服用艾瑞昔布片控制炎癥。

4. 隱匿性骨折

輕微撕脫性骨折或骨挫傷在初期X線檢查中易漏診,導致愈合延遲。疼痛特點為深部定位明確的刺痛,負重時加劇。需通過核磁共振確診,確診后需石膏固定4-6周,配合接骨七厘片促進骨痂形成。

5. 軟組織粘連

制動期間缺乏康復鍛煉可能導致肌腱、韌帶與周圍組織粘連。表現(xiàn)為關節(jié)活動范圍受限,特定角度牽扯痛明顯。可通過手法松解配合關節(jié)松動術改善,使用活血止痛膠囊緩解粘連性疼痛,逐步進行平衡墊訓練恢復本體感覺。

腳踝扭傷后持續(xù)疼痛超過3周應盡早就醫(yī),日常避免穿高跟鞋或軟底鞋,行走時選擇有足弓支撐的運動鞋。康復期可進行提踵訓練增強腓腸肌力量,每日冰敷15-20分鐘緩解慢性炎癥,睡眠時墊高患肢促進靜脈回流。飲食注意補充維生素D和鈣質,適量攝入深海魚油有助于減輕關節(jié)炎癥反應。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
雙眼皮做出來一大一小怎么辦

雙眼皮術后出現(xiàn)一大一小可通過局部熱敷、按摩調整、注射修復、手術修復、心理調適等方式改善。不對稱可能由腫脹差異、縫合技術、組織恢復不均等因素引起。

1、局部熱敷

早期腫脹導致的不對稱可使用40℃左右溫熱毛巾每日敷10分鐘,促進血液循環(huán)加速消腫。注意避免高溫燙傷,熱敷后配合輕柔按壓有助于兩側恢復同步。該方法適用于術后1個月內因淋巴回流不暢引起的暫時性大小眼。

2、按摩調整

在醫(yī)生指導下用指腹沿重瞼線輕柔畫圈按摩,重點按壓偏高的一側褶皺。每天2次每次5分鐘,通過機械刺激幫助皮膚與瞼板重新黏連定位。需避開切口未愈期,通常建議拆線1周后開始,持續(xù)1-2個月可見改善。

3、注射修復

對于因肌肉力量不均導致的動態(tài)性不對稱,可考慮注射A型肉毒毒素調節(jié)提上瞼肌張力。需由專業(yè)醫(yī)師評估后選擇注射點位,效果維持3-6個月。該方法對閉眼不全者禁用,可能出現(xiàn)短暫性上瞼下垂等不良反應。

4、手術修復

頑固性結構不對稱需在初次手術6個月后行二次修復,包括調整固定高度、松解瘢痕粘連、脂肪重置等術式。具體采用埋線調整或切開重修取決于初次手術方式,修復手術難度較高需選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。

5、心理調適

術后3個月內屬正?;謴推?,輕微不對稱可能隨消腫自然改善。避免頻繁照鏡對比加重焦慮,可通過戴框架眼鏡暫時修飾。若6個月后差異仍明顯影響功能或外觀,再考慮醫(yī)療干預措施。

術后3天內保持頭部抬高睡眠,減少鈉鹽攝入控制水腫。1周內避免揉眼、低頭等動作,按醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液預防感染?;謴推诔霈F(xiàn)視物模糊、劇烈疼痛需立即復診。日??啥嘧霰犻]眼訓練促進形態(tài)定型,最終效果需等待3-6個月完全穩(wěn)定后再評估。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甘草一次能放4到5片泡水喝嗎
甘草一次能放4到5片泡水喝的,一次性最好不要泡太多,有可能會造成藥效加重,引發(fā)身體上火,甘草是比較常見的中藥,它的功效是特別多的,適當?shù)呐菟梢云鸬芥?zhèn)咳化痰的作用,而且能夠提高身體的免疫力。甘草不可以跟其他的鎮(zhèn)咳化痰類的藥物同時使用,有可能會造成藥物的相互作用,導致疾病不能很好的恢復,使用藥物的時候要在醫(yī)生指導下。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
60歲宮頸息肉怎么辦

60歲宮頸息肉可通過定期復查、藥物治療、物理治療、手術切除、中醫(yī)調理等方式治療。宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、雌激素水平異常、局部感染、宮頸損傷、內分泌紊亂等因素有關,通常表現(xiàn)為陰道異常出血、分泌物增多、接觸性出血等癥狀。

1、定期復查

體積較小的宮頸息肉若無明顯癥狀可暫不處理,建議每3-6個月進行婦科檢查和超聲監(jiān)測。復查時需關注息肉大小變化、表面是否出血、是否伴有異常分泌物。絕經(jīng)后女性需特別注意息肉增長速度,若短期內明顯增大需警惕惡變可能。日常應避免劇烈運動導致息肉機械性摩擦出血。

2、藥物治療

伴有明顯炎癥時可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等局部抗感染藥物。雌激素水平異常者可短期應用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)內分泌。合并接觸性出血時可用云南白藥膠囊輔助止血。藥物治療期間需禁止性生活,保持外陰清潔干燥,用藥后需復查評估療效。

3、物理治療

直徑小于2厘米的息肉可采用激光汽化或冷凍治療,門診操作時間約10-15分鐘。治療后會有淡黃色水樣分泌物排出,需使用醫(yī)用護墊并每日清洗外陰。物理治療后2周內禁止盆浴、游泳及陰道沖洗,術后1個月復查確認息肉是否完全消除。

4、手術切除

蒂部較寬或反復發(fā)作的息肉建議行宮腔鏡下電切術,手術時間約20-30分鐘。術后需口服頭孢克洛分散片預防感染,陰道放置殼聚糖宮頸抗菌膜促進創(chuàng)面愈合。切除組織必須送病理檢查以排除惡性病變。術后3個月內避免提重物及長時間站立以防創(chuàng)面出血。

5、中醫(yī)調理

氣血虧虛型可服用婦科千金片配合艾灸關元穴,濕熱下注型可用二妙丸聯(lián)合苦參湯坐浴。中醫(yī)治療周期較長,通常需連續(xù)調理2-3個月經(jīng)周期。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持情緒舒暢,配合八段錦等養(yǎng)生功法改善盆腔血液循環(huán)。

60歲女性出現(xiàn)宮頸息肉應加強日常護理,選擇寬松棉質內褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。飲食宜多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等增強免疫力,限制高雌激素食物如蜂王漿的攝入。絕經(jīng)后婦女需每年進行宮頸癌篩查,若發(fā)現(xiàn)息肉體積增大超過1厘米、表面潰爛或伴有惡臭分泌物,應立即就醫(yī)進行病理檢查。術后患者應建立長期隨訪計劃,每半年進行婦科超聲及HPV檢測。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
早晨小便有泡沫是什么原因

早晨小便有泡沫可能與尿液濃縮、蛋白質攝入過多、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、糖尿病等因素有關。泡沫尿通常由{尿液表面張力改變}、{蛋白質漏出}、{尿路感染}、{腎小球濾過功能異常}、{血糖升高導致尿糖增多}等原因引起,建議通過{尿常規(guī)檢查}、{腎功能檢測}、{血糖監(jiān)測}等方式明確診斷。

1、尿液濃縮

夜間飲水減少會導致晨尿濃縮,尿液中的溶質濃度增高,排尿時沖擊力增大容易形成泡沫。這種情況屬于生理性改變,通過增加白天水分攝入、睡前適量飲水可緩解。若泡沫持續(xù)時間短且無其他不適,通常無須特殊處理。

2、蛋白質攝入過多

高蛋白飲食可能導致暫時性蛋白尿,尤其是運動后或食用大量肉類、蛋奶等食物后。蛋白質會增加尿液表面張力,形成細小泡沫。調整飲食結構后泡沫可消失,長期高蛋白飲食者需定期檢查尿微量白蛋白。

3、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎等感染會導致尿液中混入炎性分泌物,改變尿液理化性質形成泡沫??赡馨殡S尿頻、尿急、尿痛等癥狀。確診需進行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等,需遵醫(yī)囑使用。

4、腎臟疾病

腎小球腎炎等疾病會導致蛋白質通過受損的腎小球濾過膜進入尿液,形成持久不散的泡沫。可能伴隨水腫、高血壓等癥狀。需通過24小時尿蛋白定量、腎臟B超等檢查評估,常用藥物包括黃葵膠囊、纈沙坦膠囊、百令膠囊等。

5、糖尿病

血糖控制不佳時尿糖含量增高,尿液表面張力降低易產(chǎn)生泡沫??赡馨橛卸囡?、多食、體重下降等典型癥狀。需監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白,常用降糖藥物包括阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。

建議每日保持1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿。飲食注意低鹽低脂,控制每日蛋白質攝入量在每公斤體重1-1.2克。出現(xiàn)泡沫尿持續(xù)不消散、伴隨水腫或排尿異常時,應及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎功能等檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,腎臟疾病患者應限制高鉀食物攝入。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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