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重癥肝炎不屬于乙肝,但乙肝可能發(fā)展為重癥肝炎。重癥肝炎是多種原因?qū)е碌膰?yán)重肝功能損害,主要有病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、酒精性肝病等病因。
乙型肝炎病毒是引起重癥肝炎的常見(jiàn)原因之一,可能與病毒活躍復(fù)制、免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙等癥狀。
某些藥物可能導(dǎo)致急性肝衰竭,與藥物毒性、個(gè)體代謝差異等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高、意識(shí)障礙等癥狀。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞可能引發(fā)重癥肝炎,與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān),通常表現(xiàn)為球蛋白升高、多種自身抗體陽(yáng)性等癥狀。
長(zhǎng)期大量飲酒可能導(dǎo)致肝功能急劇惡化,與酒精代謝產(chǎn)物毒性、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹水、肝性腦病等癥狀。
重癥肝炎患者需嚴(yán)格戒酒并保證營(yíng)養(yǎng)攝入,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)治療。
得過(guò)帶狀皰疹后通常不會(huì)再次感染水痘-帶狀皰疹病毒,但病毒可能潛伏體內(nèi)導(dǎo)致帶狀皰疹復(fù)發(fā)。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),免疫力下降時(shí)可能再激活引發(fā)帶狀皰疹。
水痘-帶狀皰疹病毒屬于皰疹病毒科,初次感染后終身攜帶,病毒再激活時(shí)沿神經(jīng)分布引發(fā)帶狀皰疹。
感染后產(chǎn)生的抗體可預(yù)防水痘,但無(wú)法完全清除潛伏病毒,細(xì)胞免疫減弱時(shí)可能出現(xiàn)帶狀皰疹。
帶狀皰疹患者可通過(guò)皰液傳播病毒,未感染過(guò)水痘者接觸后可能患水痘,但不會(huì)直接感染帶狀皰疹。
年齡增長(zhǎng)、壓力、疾病等因素導(dǎo)致免疫力下降時(shí),潛伏病毒可能再激活,表現(xiàn)為帶狀皰疹而非水痘。
保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于維持免疫力,出現(xiàn)帶狀皰疹癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免接觸孕婦和嬰幼兒。
溶血葡萄球菌感染可通過(guò)抗生素治療、傷口護(hù)理、增強(qiáng)免疫、定期復(fù)查等方式控制。感染通常由皮膚破損、免疫力低下、醫(yī)療器械污染、基礎(chǔ)疾病等原因引起。
根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,如苯唑西林、萬(wàn)古霉素、利奈唑胺等,需足療程使用以避免耐藥性產(chǎn)生。
對(duì)感染創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)消毒,保持干燥清潔,必要時(shí)采用敷料覆蓋。避免擠壓或抓撓患處。
保證充足睡眠,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適度運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
治療期間監(jiān)測(cè)血常規(guī)及炎癥指標(biāo),觀察有無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染需及時(shí)拔除導(dǎo)管。
日常注意手衛(wèi)生,避免與感染者共用個(gè)人物品。出現(xiàn)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
乙肝導(dǎo)致的黃疸持續(xù)不退可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、人工肝支持、肝移植等方式干預(yù)。黃疸不退通常與病毒活躍復(fù)制、肝細(xì)胞壞死、膽汁淤積、肝硬化等因素有關(guān)。
乙肝病毒活躍復(fù)制可能導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深??勺襻t(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物抑制病毒。
肝細(xì)胞大量壞死時(shí)會(huì)加重黃疸,常伴隨食欲減退、凝血異常。可選用復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿等藥物促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
嚴(yán)重膽汁淤積可能引發(fā)皮膚瘙癢、大便陶土色。通過(guò)血漿置換、血液灌流等人工肝系統(tǒng)暫時(shí)替代肝臟解毒功能。
肝硬化失代償期患者可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病合并頑固性黃疸。需由肝膽外科評(píng)估是否符合肝移植指征。
建議定期監(jiān)測(cè)肝功能與乙肝病毒載量,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即急診救治。
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