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結石預防的原則有哪些

來源:博禾知道

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問題描述:結石預防的原則有哪些

醫(yī)生回答(1)

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尿結石是什么引起的

尿結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、體外碎石、手術取石等方式干預。

1、飲水量不足

每日液體攝入量過少導致尿液濃縮,礦物質結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣、尿酸排泄。需限制每日食鹽不超過5克,減少紅肉及動物內臟攝入。

3、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常表現為反復腎絞痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節(jié)。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關,通常伴隨尿頻尿急、膿尿等癥狀。需進行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。

保持適度運動有助于小結石排出,日常需監(jiān)測尿液顏色及排尿情況,出現持續(xù)腰痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結石打完有反彈嗎會疼嗎

腎結石體外碎石后可能出現短期疼痛或復發(fā),復發(fā)概率與個體代謝異常、飲水不足、感染控制不佳、結石成分等因素有關。

1、代謝異常:

高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進等代謝疾病未糾正時,結石易復發(fā),需定期監(jiān)測血尿酸及鈣磷代謝,必要時使用別嘌醇或降鈣素調節(jié)。

2、飲水不足:

每日飲水量低于2000毫升會導致尿液濃縮,建議保持尿量在2500毫升以上,可配合枸櫞酸鉀顆粒預防結晶形成。

3、感染控制不佳:

合并泌尿系感染時未規(guī)范使用左氧氟沙星等抗生素,殘留細菌可能成為結石核心,需完成足療程抗感染治療。

4、結石成分:

胱氨酸結石或磷酸銨鎂結石復發(fā)率較高,需根據成分分析結果調整飲食結構,草酸鈣結石患者需限制菠菜等高草酸食物。

建議碎石后每3-6個月復查泌尿系超聲,出現腰痛或血尿時及時就診,日常避免高鹽高蛋白飲食并保持規(guī)律運動。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
人在什么情況下容易得腎結石

腎結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,常見癥狀包括腰痛、血尿等,可通過調整飲食、藥物溶解或手術治療。

1、水分不足

每日飲水量過少導致尿液濃縮,礦物質結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、飲食失衡

長期高動物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣和尿酸排泄。減少紅肉攝入,控制每日鹽分低于5克,增加柑橘類水果。

3、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導致尿鈣升高,通常伴隨骨痛、關節(jié)腫痛。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節(jié)。

4、尿路感染

變形桿菌等病原體產生的脲酶會堿化尿液形成磷酸銨鎂結石,多伴有尿頻尿急。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星等抗生素治療。

保持適度運動促進小結石排出,限制菠菜等草酸含量高的食物,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
0.6厘米結石可以自行排出嗎

0.6厘米的泌尿系結石多數情況下可以自行排出,實際排出概率與結石位置、患者尿路解剖結構、日常飲水量及疼痛耐受度等因素有關。

1、結石位置

位于輸尿管下段的結石更易排出,腎盂或輸尿管上段結石自行排出概率降低。可嘗試跳躍運動幫助移位,疼痛劇烈時需就醫(yī)。

2、尿路結構

輸尿管生理性狹窄處直徑約3毫米,0.6厘米結石通過時可能受阻。先天尿路狹窄或畸形患者建議早期干預。

3、飲水量

每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷力,但需避免短時間內大量飲水導致腎絞痛加重。

4、疼痛管理

排石過程可能伴隨腎絞痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛等藥物緩解癥狀。

建議保持適度運動并監(jiān)測排尿情況,若72小時內未排出或出現發(fā)熱、血尿加重等癥狀需立即泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
如何緩解輸尿管里結石的疼痛

輸尿管結石疼痛可通過藥物治療、物理療法、體位調整及飲水排石等方式緩解,通常由結石移動刺激輸尿管壁引發(fā)痙攣性疼痛。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛,山莨菪堿解除平滑肌痙攣,坦索羅辛擴張輸尿管。結石移動可能引發(fā)放射性腰痛或血尿,需結合影像學明確結石位置。

2、物理療法

熱敷患側腰部可放松肌肉緩解痙攣,體外沖擊波碎石適用于6-15毫米結石。疼痛常因結石嵌頓導致尿流受阻,可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。

3、體位調整

結石位于輸尿管上段時建議健側臥位,下段結石可嘗試倒立體位。日常避免劇烈運動加重黏膜損傷,但可進行跳躍運動輔助排石。

4、飲水排石

每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷作用,但腎積水患者需控制水量。小于5毫米結石可通過大量飲水配合藥物自然排出。

發(fā)作期需禁食高草酸食物如菠菜,結石排出后應定期復查泌尿系超聲,預防復發(fā)可每日保持適量枸櫞酸攝入。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
牙結石怎么的去除方法

牙結石可通過超聲波潔牙、手工刮治、化學溶解、日常護理等方式去除。牙結石主要由口腔清潔不足、飲食習慣不良、唾液成分異常、牙列不齊等原因引起。

1、超聲波潔牙

利用高頻振動擊碎牙結石,適用于齦上結石清除,治療時可能伴隨牙齦輕微出血,需配合噴水降溫。

2、手工刮治

采用專用器械刮除齦下結石,操作需由專業(yè)牙醫(yī)進行,可能引起短暫牙齒敏感,術后需使用抗菌漱口水。

3、化學溶解

含焦磷酸鹽的溶解劑可軟化結石,適用于薄層結石輔助清除,長期使用可能影響牙釉質,須遵醫(yī)囑使用。

4、日常護理

巴氏刷牙法配合牙線清潔可預防結石再生,飲食減少精制糖攝入,每年定期進行口腔檢查。

建議每日兩次正確刷牙并使用牙線,每半年接受專業(yè)潔牙,避免吸煙及過量飲用深色飲料以維持口腔健康。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結石不是很大怎么處理

腎結石體積較小時可通過大量飲水、藥物排石、調整飲食、適度運動等方式處理。腎結石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結構、遺傳因素有關。

1、大量飲水

每日飲水量保持2000毫升以上,有助于稀釋尿液濃度并促進小結石自然排出。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等機制相關,常見癥狀為腰痛血尿。

3、調整飲食

限制高草酸食物如菠菜堅果,控制鈉鹽和動物蛋白攝入。增加柑橘類水果及低脂乳制品,有助于調節(jié)尿液酸堿平衡。

4、適度運動

進行跳繩爬樓梯等縱向運動,利用重力作用輔助結石移動。避免劇烈運動以防結石嵌頓,運動后需及時補充水分。

定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。保持每日尿量2000毫升以上,長期調整膳食結構可預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
做腎臟結石b超需要空腹憋尿嗎

腎臟結石B超檢查通常需要憋尿但無須空腹。檢查準備主要涉及膀胱充盈度、飲食限制、檢查時機、特殊人群注意事項等因素。

1、膀胱充盈度

檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈,便于超聲波清晰顯示輸尿管下段及膀胱入口處的結石,建議檢查前1小時飲用500-800毫升水。

2、飲食限制

普通腎臟B超無須空腹,但若需同時檢查肝膽等上腹部器官,則需空腹8小時以上避免腸氣干擾。

3、檢查時機

急診情況下可不嚴格憋尿,但可能影響結石檢出率;復查患者建議保持與初檢一致的準備條件。

4、特殊人群

孕婦或心力衰竭者需控制飲水量,糖尿病患者空腹檢查時需注意低血糖風險,兒童需家長協助飲水控制。

檢查后及時排尿避免尿潴留,若發(fā)現結石建議增加每日飲水量至2000毫升以上,減少高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎長結石引起腎絞痛怎么治療

腎結石引起的腎絞痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、體外碎石、手術取石等方式治療。腎絞痛通常由結石移動刺激輸尿管、尿路感染、代謝異常、先天解剖結構異常等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多用于劇烈疼痛,解痙藥如山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導下使用。

2、排石治療

直徑小于6毫米的結石可通過大量飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進排出。建議每日飲水量超過2000毫升,配合跳躍運動幫助結石移動。

3、體外碎石

對于直徑6-20毫米的結石可采用體外沖擊波碎石術。該治療通過高能沖擊波將結石粉碎,術后需配合藥物排石治療,可能出現血尿等短期副作用。

4、手術取石

經皮腎鏡取石術適用于大于20毫米的結石或復雜病例,輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石。術后需留置雙J管2-4周,預防感染和輸尿管狹窄。

建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的食物如菠菜,適當補充枸櫞酸鹽可抑制結石形成,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
患了輸尿管結石該怎么治療

輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水2000毫升以上可促進小結石排出,建議分次飲用,避免一次過量。適用于直徑小于5毫米的結石,同時需限制濃茶咖啡攝入。

2、藥物排石

α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石,需配合影像學監(jiān)測。

3、體外沖擊波碎石

通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石,適用于腎盂及上段輸尿管結石,結石直徑10-20毫米效果最佳。治療后可能出現血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

經尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結石及沖擊波治療失敗者。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上,限制動物內臟及菠菜等高草酸食物攝入,適當進行跳躍運動幫助預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
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晚期肺癌怎么辦煙量太大了

晚期肺癌可通過戒煙、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式干預。長期大量吸煙是主要誘因,伴隨咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、戒煙

立即徹底戒煙可減緩病情進展,減少呼吸道刺激。家長需監(jiān)督患者遠離吸煙環(huán)境,必要時使用尼古丁替代療法輔助戒斷。

2、靶向治療

針對EGFR/ALK等基因突變可使用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥,可能與煙草中致癌物誘導基因突變有關,典型癥狀包括咯血、消瘦。

3、免疫治療

帕博利珠單抗等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達患者,吸煙導致的腫瘤突變負荷升高可能增強療效,常見不良反應為乏力皮疹。

4、姑息治療

通過嗎啡緩釋片、氧療等措施緩解疼痛和呼吸困難,晚期肺癌多合并胸腔積液,需定期胸腔穿刺引流改善生活質量。

每日保證高蛋白飲食,適當進行呼吸康復訓練,家屬應協助記錄癥狀變化并定期隨訪腫瘤科。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒疝氣手術是否會影響生育

小兒疝氣手術通常不會影響生育功能。手術主要修復腹股溝區(qū)缺損,對睪丸、輸精管等生殖結構無明顯損害,但需注意術中精細操作避免并發(fā)癥。

1、手術原理

疝氣手術通過高位結扎疝囊或使用補片修補腹壁缺損,操作區(qū)域與生殖器官存在解剖間隙,規(guī)范手術不會直接損傷生育相關組織。

2、并發(fā)癥預防

術中需注意保護精索血管和輸精管,選擇經驗豐富的小兒外科醫(yī)生可降低醫(yī)源性損傷概率,術后出現血腫或感染可能影響睪丸血供。

建議術后定期復查睪丸發(fā)育情況,避免劇烈運動三個月,若發(fā)現陰囊腫脹或睪丸萎縮需及時就醫(yī)評估。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒丙肝怎么辦

新生兒丙肝可通過抗病毒治療、定期監(jiān)測肝功能、營養(yǎng)支持和預防并發(fā)癥等方式干預。丙型肝炎病毒感染可能由母嬰垂直傳播、醫(yī)療器械污染、輸血感染或免疫功能低下等因素引起。

1、抗病毒治療

直接抗病毒藥物如索磷布韋、格卡瑞韋哌侖他韋等可用于新生兒丙肝治療,需在??漆t(yī)生評估后使用,治療期間需密切監(jiān)測病毒載量及藥物不良反應。

2、肝功能監(jiān)測

定期檢測轉氨酶、膽紅素等指標評估肝臟損傷程度,建議家長每3個月進行肝功能復查,若出現黃疸加重或喂養(yǎng)困難需立即就醫(yī)。

3、營養(yǎng)支持

母乳喂養(yǎng)期間母親應避免乳頭皸裂出血,配方奶喂養(yǎng)需保證充足熱量攝入,家長需注意補充維生素D和鐵劑等營養(yǎng)素促進生長發(fā)育。

4、并發(fā)癥預防

避免使用肝毒性藥物,按時接種乙肝疫苗等其他疫苗,家長需警惕肝硬化或肝衰竭等嚴重并發(fā)癥,出現嗜睡、腹脹等癥狀需急診處理。

建議家長保持喂養(yǎng)衛(wèi)生習慣,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,定期隨訪兒童感染科和肝病科評估治療效果。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病初期血糖能恢復正常嗎

糖尿病初期血糖可能恢復正常,主要通過生活方式干預、血糖監(jiān)測、藥物輔助、定期復查等方式控制。糖尿病初期通常由胰島素抵抗、肥胖、遺傳因素、胰腺功能減退等原因引起。

1、生活方式干預

調整飲食結構減少高糖高脂食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白,結合適量有氧運動幫助改善胰島素敏感性。

2、血糖監(jiān)測

定期檢測空腹及餐后血糖水平,使用血糖儀記錄數據變化,有助于及時調整控糖方案。

3、藥物輔助

遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等降糖藥物,這些藥物可改善胰島素抵抗或促進胰島素分泌。

4、定期復查

每3-6個月檢查糖化血紅蛋白和胰島功能,評估血糖控制效果,必要時調整治療方案。

糖尿病初期患者需長期保持健康生活方式,避免吸煙飲酒,定期進行并發(fā)癥篩查,血糖穩(wěn)定后仍需持續(xù)監(jiān)測防止復發(fā)。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
體外震波碎石大概多少錢

體外震波碎石一般需要5000元到15000元,實際費用受到醫(yī)院等級、結石情況、治療次數、地區(qū)差異等多種因素的影響。

1、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院收費通常高于二級醫(yī)院,設備成本及專家費用會影響最終價格。

2、結石情況:

結石大小、位置和硬度不同,所需震波能量和操作時長差異較大,復雜結石可能需多次治療。

3、治療次數:

部分患者單次碎石效果不佳,需重復治療2-3次,累計費用會顯著增加。

4、地區(qū)差異:

一線城市醫(yī)療成本較高,經濟發(fā)達地區(qū)收費標準普遍高于三四線城市。

治療后可增加每日飲水量促進排石,避免劇烈運動防止殘留結石移動引發(fā)絞痛,定期復查超聲評估碎石效果。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
性激素六項怎么查

性激素六項檢查主要通過靜脈采血完成,檢查項目包括促卵泡生成素、促黃體生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睪酮,需根據月經周期選擇合適時間。

1、檢查時間

月經周期第2-4天檢查基礎激素水平,排卵期監(jiān)測需在月經中期進行,閉經患者可隨時檢查。

2、檢查準備

檢查前1天避免劇烈運動,保持空腹8-12小時,檢查當天清晨避免情緒激動。

3、檢查流程

在檢驗科抽取靜脈血3-5毫升,采用化學發(fā)光法檢測,通常2-4小時可出結果。

4、注意事項

檢查前3天避免性生活,服用激素類藥物需提前告知醫(yī)生,采血后按壓針眼5分鐘。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構檢查,檢查結果需由??漆t(yī)生結合臨床表現綜合解讀,異常結果可能需要復查或進一步檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝蓋下面一點的位置痛怎么回事

膝蓋下方疼痛可能由髕腱炎、脛骨結節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術修復等方式緩解。

1、髕腱炎

長期跳躍運動導致髕腱勞損,表現為上下樓梯時膝前刺痛。急性期需冰敷并減少跑跳,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來昔布膠囊。

2、脛骨結節(jié)骨軟骨炎

青少年生長高峰期常見,因脛骨結節(jié)牽拉出現局部腫脹壓痛。建議家長限制劇烈運動,使用護膝保護,疼痛明顯時可短期外用洛索洛芬鈉貼劑。

3、半月板損傷

可能與膝關節(jié)扭轉傷有關,表現為蹲起時彈響伴疼痛。核磁共振可明確損傷程度,輕度損傷可通過玻璃酸鈉注射治療,嚴重者需關節(jié)鏡手術。

4、痛風性關節(jié)炎

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積,常見第一跖趾關節(jié)或膝關節(jié)紅腫熱痛。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物控制炎癥。

日常應避免爬山爬樓梯等負重活動,超重者需減重,運動前后充分熱身,疼痛持續(xù)超過一周或伴關節(jié)腫脹需及時骨科就診。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
五個月寶寶37.6算發(fā)燒嗎

五個月寶寶體溫37.6攝氏度屬于低熱范圍,需結合環(huán)境、測量方式綜合判斷。正常嬰兒腋溫為36-37.3攝氏度,肛溫較腋溫高0.5攝氏度左右。

1. 生理因素:

包裹過多、劇烈哭鬧或環(huán)境溫度過高可能導致體溫短暫升高,建議家長松開衣物、保持室溫25攝氏度左右,30分鐘后復測體溫。

2. 感染因素:

病毒感染常見于呼吸道或消化道,可能伴隨流涕、咳嗽或腹瀉,需監(jiān)測體溫變化。家長需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等退熱藥。

3. 疫苗反應:

接種疫苗后48小時內可能出現低熱,通常持續(xù)1-2天。建議家長多喂母乳或配方奶,避免使用退熱貼等物理降溫方式刺激嬰兒皮膚。

4. 其他疾?。?p>尿路感染或中耳炎等隱匿感染可能僅表現為低熱,若持續(xù)超過24小時或伴隨拒奶、嗜睡,需兒科就診進行尿常規(guī)、血常規(guī)檢查。

保持喂養(yǎng)頻率,每2-3小時監(jiān)測體溫并記錄,避免酒精擦浴等傳統(tǒng)降溫方式。出現手腳冰涼、皮膚花紋等循環(huán)不良表現時需立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
膝關節(jié)疼痛能自愈嗎

膝關節(jié)疼痛多數情況下可以自愈,但具體恢復情況與損傷程度、基礎疾病、年齡等因素密切相關。

1. 輕度勞損

運動過量或姿勢不當導致的肌肉韌帶輕微拉傷,通常休息1-2周后疼痛可自行緩解,期間建議冰敷患處并減少負重活動。

2. 軟骨磨損

長期負重或退行性病變引發(fā)的關節(jié)軟骨損傷,可能伴隨關節(jié)彈響和晨僵,需通過氨基葡萄糖等營養(yǎng)補充劑促進修復,嚴重時需關節(jié)腔注射治療。

3. 滑膜炎

外傷或感染引起的關節(jié)滑膜炎癥會出現腫脹發(fā)熱癥狀,急性期需服用塞來昔布等抗炎藥物,慢性反復發(fā)作可能需關節(jié)鏡清理手術。

4. 半月板損傷

旋轉扭傷導致的半月板撕裂常伴隨關節(jié)交鎖現象,三度以上損傷需關節(jié)鏡下半月板縫合或成形術,術后需配合康復訓練。

建議疼痛持續(xù)超過兩周或出現關節(jié)變形時及時就診,日常避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負荷的動作,肥胖患者需控制體重減輕膝關節(jié)壓力。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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