醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排卵期檢查卵巢囊腫的準(zhǔn)確性可能受到生理性卵泡干擾，但超聲檢查仍可識別病理性囊腫。卵巢囊腫可能是激素波動、炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起，建議結(jié)合月經(jīng)周期不同階段復(fù)查。

  排卵期卵巢內(nèi)常存在生理性卵泡，超聲下可能被誤判為囊腫。此時卵泡直徑通常小于3厘米，形態(tài)規(guī)則且壁薄，隨月經(jīng)周期變化可自行消失。經(jīng)陰道超聲能清晰區(qū)分卵泡與囊腫，若發(fā)現(xiàn)無回聲囊性結(jié)構(gòu)且持續(xù)存在，需考慮病理性囊腫可能。檢查前避免憋尿過度，減少腸道氣體干擾可提升圖像質(zhì)量。

  對于持續(xù)存在的囊腫，排卵期檢查可能遺漏關(guān)鍵特征。黃體囊腫在排卵后形成，此時檢查易與病理性囊腫混淆。若囊腫出現(xiàn)分隔、乳頭狀突起或血流信號，無論檢查時機(jī)均提示病理性。巧克力囊腫在排卵期可能因出血導(dǎo)致回聲復(fù)雜，需結(jié)合CA125等腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。月經(jīng)干凈后3-5天復(fù)查能減少生理性干擾。

  建議在月經(jīng)周期不同階段進(jìn)行2-3次超聲復(fù)查，動態(tài)觀察囊腫變化。日常避免過度勞累及激素類保健品，出現(xiàn)下墜痛或月經(jīng)紊亂時及時就診。40歲以上女性發(fā)現(xiàn)囊腫應(yīng)增加腫瘤標(biāo)志物篩查，排除惡性病變。