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小孩慢性咽炎可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、使用藥物、霧化治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性咽炎通常由反復(fù)感染、過(guò)敏因素、胃食管反流、用聲過(guò)度、環(huán)境刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食
飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱或堅(jiān)硬食物加重咽喉黏膜損傷??蛇m量增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃,幫助增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。避免含糖量高的零食,減少咽喉部細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。每日少量多次飲用溫水,保持咽喉濕潤(rùn)。
2、保持口腔衛(wèi)生
每日晨起及餐后使用溫鹽水漱口,減少咽部細(xì)菌定植。指導(dǎo)兒童掌握正確刷牙方法,必要時(shí)使用兒童專用含漱液。避免共用餐具,定期更換牙刷。對(duì)于鼻咽部分泌物倒流患兒,可配合生理鹽水鼻腔沖洗,減少咽喉刺激。
3、使用藥物
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咽炎可配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。咽干灼痛明顯時(shí),可用開(kāi)喉劍噴霧劑局部緩解。所有藥物需嚴(yán)格按兒科劑量使用,禁止自行調(diào)整療程。
4、霧化治療
對(duì)于伴有氣道高反應(yīng)或痰液黏稠的患兒,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化吸入,減輕黏膜水腫。霧化前后需清潔面部,避免藥物殘留。治療期間觀察是否出現(xiàn)聲嘶、胸悶等不良反應(yīng),嬰幼兒需家長(zhǎng)輔助保持正確吸入姿勢(shì)。
5、手術(shù)治療
腺樣體肥大合并慢性咽炎且保守治療無(wú)效時(shí),需考慮腺樣體切除術(shù)。胃食管反流導(dǎo)致頑固性咽炎者,可能需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。術(shù)前需完善電子喉鏡等檢查,術(shù)后需流質(zhì)飲食并監(jiān)測(cè)出血情況。
家長(zhǎng)應(yīng)定期開(kāi)窗通風(fēng)保持室內(nèi)濕度,避免兒童接觸二手煙、粉塵等刺激物。鼓勵(lì)適量戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但冬季需注意佩戴口罩防寒。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或呼吸不暢,應(yīng)立即就醫(yī)。慢性咽炎易反復(fù)發(fā)作,需遵醫(yī)囑完成全程治療,避免擅自停藥。
小兒慢性咽炎可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、霧化治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒慢性咽炎通常由反復(fù)感染、過(guò)敏因素、胃食管反流、用嗓過(guò)度、環(huán)境刺激等原因引起。
患兒應(yīng)避免食用辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱或堅(jiān)硬的食物,減少咽喉黏膜的機(jī)械性和化學(xué)性刺激。建議選擇溫涼軟爛的食物,如米粥、蒸蛋等,適當(dāng)增加富含維生素C的水果如蘋果泥。過(guò)敏體質(zhì)患兒需排查并回避牛奶、海鮮等易致敏食物。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣,避免進(jìn)食過(guò)快加重咽喉負(fù)擔(dān)。
每日用生理鹽水漱口3-4次,可減少咽部細(xì)菌定植。家長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)學(xué)齡前兒童掌握正確漱口方法,避免吞咽鹽水。定期更換牙刷防止細(xì)菌滋生,刷牙時(shí)注意清潔舌苔。合并鼻炎時(shí)需配合鼻腔沖洗,減少鼻咽部分泌物倒流刺激。夜間睡眠保持側(cè)臥位,有助于減少分泌物滯留。
對(duì)于咽部黏膜明顯充血腫脹的患兒,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水進(jìn)行霧化吸入,每日1-2次連續(xù)3-5天。霧化時(shí)選擇合適面罩,確保藥物有效沉積在咽喉部。治療期間觀察是否出現(xiàn)聲嘶加重等不良反應(yīng),嬰幼兒霧化后需清潔面部并喂少量溫水。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。咽干明顯者可短期含服西地碘含片,但需防止誤吞。過(guò)敏因素導(dǎo)致的慢性咽炎可配合氯雷他定糖漿。胃食管反流患兒需使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。所有藥物使用不得超過(guò)醫(yī)囑規(guī)定療程,家長(zhǎng)需妥善保管藥品。
肺腎陰虛型可用玄麥甘桔顆粒,每日2次溫水沖服。脾胃虛弱者適合參苓白術(shù)散調(diào)理。咽后壁淋巴濾泡增生明顯時(shí),可配合銀翹解毒片。中醫(yī)外治法如少商穴放血需由專業(yè)醫(yī)師操作。治療期間忌食生冷,注意隨季節(jié)增減衣物避免外感。
患兒居室應(yīng)保持濕度50%-60%,冬季使用加濕器避免干燥空氣刺激。減少接觸二手煙、粉塵等誘發(fā)因素,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。每日保證充足睡眠,學(xué)齡兒童注意課間休息避免持續(xù)用嗓。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或呼吸不暢等癥狀,家長(zhǎng)須立即帶孩子就醫(yī)。定期復(fù)查喉鏡觀察黏膜恢復(fù)情況,治療周期通常需要4-8周。
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