醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石反復(fù)疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積等因素有關(guān)，常伴有血尿、尿頻等癥狀。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。需配合α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助排石，可能出現(xiàn)短暫血尿等反應(yīng)。

  4、手術(shù)取石

  對于頑固性結(jié)石或合并腎積水者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。術(shù)后需預(yù)防高尿酸血癥等代謝異常復(fù)發(fā)。

  建議限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲，疼痛持續(xù)或發(fā)熱時需急診處理。