醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石反復(fù)疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少結(jié)晶沉積。家長需督促孩子規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助輸尿管擴(kuò)張。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管解剖異常有關(guān)，常伴血尿癥狀。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡適用于復(fù)雜結(jié)石，通常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)腰痛和尿頻。

  建議低鹽低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟和豆制品攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。