猩紅熱
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1歲寶寶可能會(huì)得猩紅熱。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,多見于2-10歲兒童,但1歲嬰幼兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善也可能感染。
家長(zhǎng)需注意避免寶寶與猩紅熱患者密切接觸,該病通過飛沫傳播,托幼機(jī)構(gòu)或家庭內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較高。
1歲嬰幼兒母體抗體逐漸消失,自身免疫功能尚未健全,對(duì)鏈球菌抵抗力較弱,家長(zhǎng)需加強(qiáng)防護(hù)。
患兒可能出現(xiàn)高熱、草莓舌、全身彌漫性紅疹等表現(xiàn),家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行鏈球菌檢測(cè)。
嬰幼兒患猩紅熱后更易并發(fā)中耳炎或肺炎,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用青霉素類藥物治療并監(jiān)測(cè)體溫變化。
建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)通風(fēng),患兒餐具玩具單獨(dú)消毒,恢復(fù)期注意補(bǔ)充水分和維生素,皮疹消退后仍需完成全程抗生素治療。
猩紅熱患者做心電圖主要用于篩查鏈球菌感染可能引發(fā)的心肌炎或風(fēng)濕熱,常見檢查原因包括鏈球菌毒素?fù)p傷心肌、免疫反應(yīng)累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)、繼發(fā)風(fēng)濕性心臟炎或合并心律失常。
A組β溶血性鏈球菌產(chǎn)生的致熱外毒素可能直接損傷心肌細(xì)胞,心電圖可發(fā)現(xiàn)ST-T改變或傳導(dǎo)阻滯,需配合心肌酶檢查,藥物可選青霉素、阿奇霉素或頭孢曲松。
鏈球菌感染后2-3周可能誘發(fā)風(fēng)濕性心臟炎,心電圖表現(xiàn)為PR間期延長(zhǎng),需聯(lián)合抗鏈O抗體檢測(cè),治療需足量青霉素配合潑尼松或阿司匹林。
免疫復(fù)合物沉積可影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯或竇性心動(dòng)過速,嚴(yán)重者需心內(nèi)科會(huì)診,藥物包括地塞米松或丙種球蛋白。
重癥猩紅熱可能合并感染性休克致心肌缺血,心電圖可見QT間期延長(zhǎng)或室性早搏,需監(jiān)測(cè)血壓及電解質(zhì),必要時(shí)使用多巴胺或胺碘酮。
確診猩紅熱后建議完善心電圖動(dòng)態(tài)隨訪,治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)胸悶心悸需立即復(fù)診。
猩紅熱患者可以適量吃菠蘿。菠蘿富含維生素C和膳食纖維,有助于增強(qiáng)免疫力,但需注意過敏反應(yīng)和胃腸刺激。
菠蘿含有蛋白酶和維生素C,能幫助消化并促進(jìn)炎癥恢復(fù),適合猩紅熱患者適量食用。
部分患者可能對(duì)菠蘿蛋白酶過敏,家長(zhǎng)需觀察孩子食用后是否出現(xiàn)皮疹或口腔腫脹。
菠蘿酸性較強(qiáng),可能刺激胃腸黏膜,建議家長(zhǎng)將菠蘿切小塊并用鹽水浸泡后少量喂食。
若正在服用抗生素,菠蘿中的成分可能影響藥效,建議與服藥間隔2小時(shí)以上。
猩紅熱期間飲食宜清淡,可搭配蘋果、梨等低敏水果,出現(xiàn)咽痛加劇需暫停食用并及時(shí)就醫(yī)。
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