氣管異物
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氣管異物概述：
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氣管進(jìn)入異物會(huì)自愈嗎
主要是要看進(jìn)入到氣管內(nèi)的異物的性質(zhì)，大小以及顆粒，一般米粒如果是進(jìn)入到期到候的話，經(jīng)過(guò)咳嗽是可以咳出來(lái)的，如果不能夠咳出的話，熟的米粒兒長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)入氣道以后，容易出現(xiàn)糜爛，形成局部的炎癥，患者抵抗力比較強(qiáng)的時(shí)候，這個(gè)糜爛的米粒兒可能會(huì)被痰液所包裹，它是通過(guò)痰液可以咳出來(lái)的，也是可以自愈的。但是當(dāng)患者抵抗力相對(duì)差的時(shí)候，糜爛的米粒兒可能就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)這種吸入性的肺炎了，需要經(jīng)過(guò)抗炎治療以后可能才會(huì)好轉(zhuǎn)，但是如果堅(jiān)硬的義務(wù)，比如豆類(lèi)，瓜子殼辣椒，小骨頭等等這些義務(wù)，它是不能被融化的，異物在氣道內(nèi)會(huì)進(jìn)行不斷地刺激，有的時(shí)候會(huì)引起劇烈的咳嗽，義務(wù)長(zhǎng)期存在氣道內(nèi)反復(fù)的形成局部的炎癥，或者是出現(xiàn)局部的膿腫，它可以導(dǎo)致氣管兒壁的變薄，甚至穿透氣管壁而引起縱隔的膿腫。肺膿腫如果明確固體的異物，應(yīng)該盡早地使用氣管鏡檢查來(lái)取出異物，一些臥床的患者，阿比斯半流食的時(shí)候如果不小心進(jìn)入氣道的話，如果量多，也應(yīng)該及時(shí)用氣管鏡來(lái)進(jìn)行吸引，避免造成吸入性肺炎的發(fā)生而危及生命誒。72669次播放 2021-06-30
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東西進(jìn)入氣管的癥狀
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55994次瀏覽 2019-12-27
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幼兒氣管異物癥狀
回答：幼兒氣管異物癥狀主要表現(xiàn)為劇烈嗆咳、呼吸困難、面色青紫、聲音嘶啞等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息。
1、劇烈嗆咳
異物進(jìn)入氣管后刺激黏膜引發(fā)反射性嗆咳，咳嗽呈陣發(fā)性且難以緩解，可能伴隨嘔吐或流涎。
2、呼吸困難
異物阻塞氣道導(dǎo)致呼吸頻率加快，出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等代償表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)血氧飽和度下降。
3、面色青紫
氣道梗阻引起機(jī)體缺氧，表現(xiàn)為口唇及甲床發(fā)紺，提示需立即解除梗阻。
4、聲音嘶啞
異物卡在聲門(mén)或氣管上段時(shí)，可損傷聲帶或壓迫喉返神經(jīng)，導(dǎo)致哭聲或說(shuō)話聲異常。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)幼兒出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即采用海姆立克急救法，同時(shí)呼叫急救中心，避免用手指掏挖異物加重?fù)p傷。
王玉瑋 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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氣管異物會(huì)自己排出嗎
回答：氣管異物多數(shù)情況下無(wú)法自行排出，需及時(shí)就醫(yī)處理。氣管異物可能導(dǎo)致窒息、肺部感染、呼吸困難、氣道損傷等嚴(yán)重后果。
1、窒息風(fēng)險(xiǎn)
氣管異物阻塞氣道可能引發(fā)急性窒息，需立即采用海姆立克急救法或支氣管鏡取出。
2、肺部感染
異物滯留可能引發(fā)吸入性肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱咳嗽，需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星治療。
3、呼吸困難
異物導(dǎo)致氣道狹窄會(huì)出現(xiàn)喘鳴音，需通過(guò)支氣管鏡或氣管切開(kāi)術(shù)解除梗阻。
4、氣道損傷
尖銳異物可能刺穿氣管壁，需手術(shù)修復(fù)并預(yù)防性使用抗生素如克林霉素。
發(fā)現(xiàn)氣管異物應(yīng)立即禁食禁水，避免劇烈活動(dòng)，盡快到急診科或耳鼻喉科就診，兒童患者家長(zhǎng)需保持患兒安靜減少哭鬧。
馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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氣管異物采取什么緊急措施
回答：氣管異物可通過(guò)海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、環(huán)甲膜穿刺術(shù)等方式緊急處理，具體措施需根據(jù)患者年齡及異物類(lèi)型選擇。
1、海姆立克急救法
適用于意識(shí)清醒的成人及兒童，施救者從背后環(huán)抱患者腹部快速向上沖擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。
2、背部叩擊法
適用于嬰幼兒，將患兒俯臥于前臂，頭部低于胸部，用手掌根部連續(xù)叩擊肩胛骨之間區(qū)域。
3、胸部沖擊法
針對(duì)孕婦或肥胖者，沖擊部位改為胸骨中下部，雙手置于胸骨下端快速向內(nèi)上方按壓。
4、環(huán)甲膜穿刺術(shù)
當(dāng)完全梗阻且其他方法無(wú)效時(shí)，用粗針頭穿刺環(huán)甲膜建立臨時(shí)氣道，需由專(zhuān)業(yè)人員操作。
實(shí)施急救同時(shí)應(yīng)立即呼叫急救車(chē)，即使異物排出也需就醫(yī)檢查是否存在氣道損傷，日常生活中應(yīng)避免給幼兒喂食堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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