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甲減嚴(yán)重還是甲亢嚴(yán)重

患者:女,40歲

病情描述:
甲減嚴(yán)重還是甲亢嚴(yán)重
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王敬 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退與甲狀腺功能亢進(jìn)嚴(yán)重程度需根據(jù)個(gè)體情況判斷,兩者均可引發(fā)多系統(tǒng)損害,甲亢易出現(xiàn)急性甲亢危象,甲減可能導(dǎo)致粘液性水腫昏迷。

1、甲亢危害:

甲狀腺激素過量導(dǎo)致代謝亢進(jìn),可能引發(fā)心律失常、骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)甲亢危象導(dǎo)致高熱昏迷。治療需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,必要時(shí)進(jìn)行放射性碘治療。

2、甲減危害:

甲狀腺激素缺乏引起代謝減緩,可能導(dǎo)致心力衰竭、認(rèn)知障礙,嚴(yán)重者發(fā)生粘液性水腫昏迷。治療以左甲狀腺素鈉替代為主,需定期監(jiān)測激素水平。

3、急性風(fēng)險(xiǎn):

甲亢危象進(jìn)展迅猛,病死率較高;甲減昏迷起病隱匿但救治不及時(shí)同樣危險(xiǎn)。兩者均需急診處理,甲亢危象需使用β受體阻滯劑和碘劑。

4、長期影響:

未控制的甲亢易損害心血管系統(tǒng),甲減可能造成不可逆神經(jīng)損傷。妊娠期患者無論甲亢甲減均可能影響胎兒發(fā)育,需嚴(yán)格監(jiān)控。

建議甲狀腺疾病患者定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)心悸、嗜睡等異常癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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