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睪丸壞死后還能勃起嗎

患者:女,53歲

病情描述:
睪丸壞死后還能勃起嗎
共1個回答
彭敏 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

睪丸壞死后通常無法勃起。睪丸壞死可能由外傷、睪丸扭轉(zhuǎn)、感染、血管病變等原因引起,勃起功能受損與神經(jīng)血管損傷、激素水平下降、心理因素、組織壞死等因素相關(guān)。

1. 神經(jīng)血管損傷

睪丸壞死會導(dǎo)致局部神經(jīng)和血管永久性損傷,影響陰莖海綿體充血功能。需通過陰莖血管超聲評估,可嘗試使用西地那非、他達拉非等PDE5抑制劑,但效果有限。

2. 激素水平下降

睪丸組織壞死使睪酮分泌減少,導(dǎo)致性欲減退和勃起障礙。需檢測血清睪酮水平,必要時采用睪酮替代療法,如十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液。

3. 心理因素

疾病帶來的焦慮抑郁會加重勃起障礙。建議心理咨詢配合藥物治療,如帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥,同時進行性功能康復(fù)訓(xùn)練。

4. 組織壞死

廣泛壞死會導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)破壞,保守治療無效時需考慮陰莖假體植入術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,避免劇烈運動,定期復(fù)查假體功能狀態(tài)。

建議盡早就診泌尿外科,通過激素替代、心理干預(yù)、手術(shù)重建等方式綜合治療,術(shù)后避免吸煙飲酒,保持適度運動促進康復(fù)。

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