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高尿酸血癥與糖尿病的關(guān)系

患者：女，30歲

病情描述:
高尿酸血癥與糖尿病的關(guān)系
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

高尿酸血癥與糖尿病存在雙向關(guān)聯(lián)，兩者可能相互誘發(fā)或加重。高尿酸血癥會(huì)增加胰島素抵抗，而糖尿病則可能抑制尿酸排泄，形成惡性循環(huán)。

1、代謝紊亂：

高尿酸血癥患者常伴隨嘌呤代謝異常，尿酸結(jié)晶沉積可能損傷胰島β細(xì)胞功能，導(dǎo)致糖耐量受損。建議通過(guò)低嘌呤飲食和增加飲水改善。

2、胰島素抵抗：

血尿酸水平升高會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，加重外周組織對(duì)胰島素的敏感性下降?？刂企w重和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善這一狀況。

3、腎臟損害：

長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致腎小管尿酸排泄功能障礙，繼而引發(fā)繼發(fā)性高尿酸血癥。需監(jiān)測(cè)腎功能并控制血糖在目標(biāo)范圍。

4、氧化應(yīng)激：

尿酸結(jié)晶和糖基化終末產(chǎn)物共同促進(jìn)氧化應(yīng)激反應(yīng)，加速血管內(nèi)皮損傷。聯(lián)合使用降尿酸藥物和降糖藥可阻斷這一病理過(guò)程。

建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸和血糖水平，避免高果糖飲食，保持每日2000毫升以上飲水量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇或SGLT-2抑制劑等具有雙重調(diào)節(jié)作用的藥物。

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