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踝關(guān)節(jié)疼痛是痛風(fēng)嗎

患者:女,49歲

病情描述:
踝關(guān)節(jié)疼痛是痛風(fēng)嗎
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

踝關(guān)節(jié)疼痛可能是痛風(fēng),也可能是足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎等疾病引起。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但踝關(guān)節(jié)也可能受累。

1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴關(guān)節(jié)紅腫,可通過秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。

2、足底筋膜炎

長期站立或運(yùn)動過度導(dǎo)致足底筋膜勞損,疼痛多位于足跟或足弓,晨起第一步疼痛明顯。建議減少負(fù)重活動,進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉。

3、踝關(guān)節(jié)扭傷

運(yùn)動損傷或意外崴腳導(dǎo)致韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹淤青、活動受限。急性期需遵循RICE原則,嚴(yán)重韌帶撕裂需支具固定。

4、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)慢性疼痛,晨僵時間短于30分鐘,活動后減輕。可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn),避免高嘌呤飲食,及時就醫(yī)完善尿酸檢測和關(guān)節(jié)超聲檢查明確診斷。

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