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沙雷菌肺炎怎么治療

患者：男，34歲

病情描述:
沙雷菌肺炎怎么治療
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

沙雷菌肺炎可通過(guò)抗生素治療、痰液引流、氧療支持、并發(fā)癥管理等方式治療。沙雷菌肺炎通常由免疫力低下、院內(nèi)感染、慢性基礎(chǔ)疾病、誤吸等因素引起。

1、抗生素治療

首選碳青霉烯類或三代頭孢類抗生素，如亞胺培南、頭孢他啶，需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。沙雷菌可能對(duì)多種抗生素耐藥，治療周期通常較長(zhǎng)。

2、痰液引流

通過(guò)體位引流、霧化吸入等方式促進(jìn)排痰，可使用乙酰半胱氨酸霧化劑。痰液滯留會(huì)加重肺部感染，需保持呼吸道通暢。

3、氧療支持

血氧飽和度低于90%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無(wú)創(chuàng)通氣支持，改善氧合功能。

4、并發(fā)癥管理

監(jiān)測(cè)膿胸、敗血癥等并發(fā)癥，必要時(shí)行胸腔閉式引流。合并感染性休克需液體復(fù)蘇和血管活性藥物維持血壓。

治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡，重癥患者建議轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)。出院后應(yīng)定期復(fù)查胸片評(píng)估療效。

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