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說(shuō)夢(mèng)話是怎么得的

患者：男，24歲

病情描述:
說(shuō)夢(mèng)話是怎么得的
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

說(shuō)夢(mèng)話可能由遺傳因素、精神壓力、睡眠障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、改善睡眠環(huán)境、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分人群存在家族性說(shuō)夢(mèng)話傾向，可能與基因調(diào)控睡眠周期異常有關(guān)。建議保持規(guī)律作息，避免睡前過(guò)度興奮活動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺、阿戈美拉汀等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。

2、精神壓力

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致睡眠中大腦皮層抑制不足。可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可短期使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林等抗焦慮藥物。

3、睡眠障礙

快速眼動(dòng)睡眠行為障礙患者常伴隨肢體動(dòng)作和夢(mèng)話，可能與腦干神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診，可使用氯硝西泮、普拉克索等藥物控制癥狀。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

帕金森病、路易體癡呆等神經(jīng)退行性疾病可能導(dǎo)致說(shuō)夢(mèng)話加重，通常伴有震顫、認(rèn)知下降等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，可嘗試多巴胺受體激動(dòng)劑如羅匹尼羅、普拉克索等藥物。

日常建議減少咖啡因攝入，睡前兩小時(shí)避免使用電子設(shè)備，保持臥室黑暗安靜環(huán)境有助于改善癥狀，持續(xù)嚴(yán)重者需神經(jīng)內(nèi)科就診。

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