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如何治療異位急性闌尾炎

患者：女，29歲

病情描述:
如何治療異位急性闌尾炎
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徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

異位急性闌尾炎可通過(guò)腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、抗生素治療、鎮(zhèn)痛支持等方式治療。異位急性闌尾炎通常由闌尾解剖位置異常、局部炎癥反應(yīng)、細(xì)菌感染、腸道蠕動(dòng)異常等原因引起。

1、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡闌尾切除術(shù)適用于多數(shù)異位闌尾炎患者，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛等暫時(shí)性癥狀。

2、開(kāi)腹手術(shù)

傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)適用于腹腔粘連嚴(yán)重或解剖復(fù)雜的病例。術(shù)中需仔細(xì)探查闌尾位置，術(shù)后需預(yù)防切口感染等并發(fā)癥。

3、抗生素治療

早期可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染。藥物治療適用于手術(shù)禁忌或術(shù)前過(guò)渡期，需密切監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化。

4、鎮(zhèn)痛支持

疼痛劇烈時(shí)可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免掩蓋病情進(jìn)展。

術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，逐步增加膳食纖維攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至傷口完全愈合，定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲。

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