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血液透析如何操作

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血液透析操作主要包括建立血管通路、連接透析設備、設定治療參數(shù)、監(jiān)測生命體征、結束治療等步驟。血液透析是治療腎功能衰竭的重要手段，通過體外循環(huán)清除體內代謝廢物和多余水分。

1、建立血管通路

血液透析前需建立血管通路，常見方式包括動靜脈內瘺、中心靜脈導管等。動靜脈內瘺需提前手術制備，成熟后方可使用。中心靜脈導管適用于緊急透析或內瘺未成熟的患者。血管通路建立后需定期維護，預防感染和血栓形成。

2、連接透析設備

將患者血管通路與透析機管路連接，確保連接緊密無滲漏。透析機管路需預先用生理鹽水沖洗排氣。連接過程中需嚴格執(zhí)行無菌操作，避免污染。透析機準備就緒后，需進行自檢確保設備運行正常。

3、設定治療參數(shù)

根據患者情況設定透析液流量、血流速度、超濾量等參數(shù)。透析液成分需根據患者電解質水平調整。治療時間通常為3-5小時，每周2-3次。參數(shù)設定需考慮患者耐受性和治療效果，必要時進行調整。

4、監(jiān)測生命體征

透析過程中需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、血氧等生命體征。觀察患者有無頭暈、惡心、抽搐等不適癥狀。定期檢測血液生化指標，評估透析充分性。發(fā)現(xiàn)異常情況需及時處理，必要時終止治療。

5、結束治療

透析結束后，緩慢降低血流速度，回輸管路血液。斷開連接后妥善處理管路和透析器。評估患者狀態(tài)，測量體重計算超濾量。指導患者注意穿刺部位護理，觀察有無出血或感染跡象。

血液透析患者需嚴格控制水分攝入，每日體重增長不超過干體重的5%。飲食應保證足夠優(yōu)質蛋白攝入，限制高鉀、高磷食物。規(guī)律作息，避免劇烈運動。定期復查腎功能和電解質，遵醫(yī)囑調整透析方案。出現(xiàn)不適及時就醫(yī)，不可擅自更改治療計劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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