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糖尿病并發(fā)癥尿毒癥怎么辦

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糖尿病并發(fā)癥尿毒癥可通過控制血糖、透析治療、腎臟移植、藥物治療、飲食調(diào)整等方式治療。尿毒癥通常由長期血糖控制不佳、腎小球濾過率下降、代謝廢物蓄積、水電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)感染等原因引起。

1、控制血糖

嚴格監(jiān)測并維持空腹血糖在合理范圍，避免血糖波動加重腎臟負擔。使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液或長效基礎胰島素如甘精胰島素注射液，配合口服降糖藥如二甲雙胍片。定期檢測糖化血紅蛋白水平，及時調(diào)整降糖方案。

2、透析治療

血液透析或腹膜透析可替代部分腎臟功能，清除體內(nèi)肌酐、尿素氮等代謝廢物。血液透析每周需進行多次，通過透析機過濾血液。腹膜透析利用腹膜作為半透膜，可居家每日多次交換透析液。兩種方式均需預防導管感染和低血壓等并發(fā)癥。

3、腎臟移植

終末期尿毒癥患者可評估腎移植指征，移植后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片預防排斥反應。術(shù)前需全面評估心血管狀況及感染風險，術(shù)后定期監(jiān)測移植腎功能和藥物濃度。

4、藥物治療

使用促紅細胞生成素如重組人促紅素注射液糾正腎性貧血，配合鐵劑如琥珀酸亞鐵片。碳酸氫鈉片可糾正代謝性酸中毒，骨化三醇膠丸改善腎性骨病。需注意控制血壓，常用降壓藥如纈沙坦膠囊或氨氯地平片。

5、飲食調(diào)整

限制每日蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉。嚴格控制鈉、鉀、磷的攝入，避免高鉀血癥。保證足夠熱量供給，適量補充水溶性維生素。每日記錄出入量，根據(jù)水腫情況調(diào)整水分攝入。

尿毒癥患者需定期復查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標，嚴格遵醫(yī)囑用藥。保持適度運動如步行或太極拳，避免過度勞累。注意足部護理預防糖尿病足，監(jiān)測血壓變化。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī)。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀和用藥情況，配合醫(yī)護人員制定個性化管理方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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