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怎么排除繼發(fā)性高血壓

患者:男,57歲

病情描述:
怎么排除繼發(fā)性高血壓
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

繼發(fā)性高血壓可通過病史采集、體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等方式排查。繼發(fā)性高血壓通常由腎實質(zhì)病變、腎動脈狹窄、內(nèi)分泌疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。

1、病史采集:

詳細(xì)詢問高血壓發(fā)病年齡、進(jìn)展速度及伴隨癥狀,重點排查有無腎臟病史、內(nèi)分泌異?;虼蝼Y狀,必要時記錄血壓晝夜波動情況。

2、體格檢查:

檢查四肢血壓差異、血管雜音及靶器官損害體征,測量體重指數(shù)和腰圍,觀察庫欣綜合征面容或甲狀腺腫大等特征性表現(xiàn)。

3、實驗室檢查:

完成血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能及電解質(zhì)檢測,篩查醛固酮、皮質(zhì)醇等激素水平異常,必要時進(jìn)行腎素活性測定和兒茶酚胺代謝產(chǎn)物檢測。

4、影像學(xué)檢查:

通過腎臟超聲、腎上腺CT或血管造影評估腎臟形態(tài)和血管結(jié)構(gòu),睡眠監(jiān)測可明確呼吸暫停嚴(yán)重程度,心臟超聲有助于判斷心室重構(gòu)情況。

確診繼發(fā)性高血壓需結(jié)合多項檢查結(jié)果,建議在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化排查方案,同時保持低鹽飲食和規(guī)律作息。

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