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一到晚上10點(diǎn)就低血糖是怎么回事

患者：男，52歲

病情描述:
一到晚上10點(diǎn)就低血糖是怎么回事
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趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

夜間低血糖可能由晚餐進(jìn)食不足、酒精攝入、降糖藥物過(guò)量、胰島素瘤等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、限制飲酒、藥物劑量評(píng)估、影像學(xué)檢查等方式干預(yù)。

1、晚餐進(jìn)食不足

晚餐碳水化合物攝入過(guò)少或進(jìn)食時(shí)間過(guò)早，可能導(dǎo)致夜間血糖儲(chǔ)備不足。建議睡前1-2小時(shí)適量加餐全麥面包、燕麥片等低升糖指數(shù)食物。

2、酒精攝入

酒精會(huì)抑制肝糖原分解，干擾血糖調(diào)節(jié)機(jī)制。夜間飲酒后易出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，需避免空腹飲酒并控制攝入量。

3、降糖藥物過(guò)量

磺脲類(lèi)促泌劑或胰島素劑量過(guò)大可能引發(fā)夜間低血糖，表現(xiàn)為心悸、冷汗等癥狀。需及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整用藥方案，常用藥物包括格列本脲、門(mén)冬胰島素等。

4、胰島素瘤

胰腺β細(xì)胞瘤會(huì)導(dǎo)致胰島素異常分泌，常于凌晨出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖，需通過(guò)腹部CT定位并手術(shù)切除。

建議記錄夜間血糖波動(dòng)情況，選擇富含膳食纖維的晚餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高強(qiáng)度夜間運(yùn)動(dòng)。

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