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怎么辨別腎陽(yáng)虛和腎陰虛

患者：女，52歲

病情描述:
怎么辨別腎陽(yáng)虛和腎陰虛
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陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

腎陽(yáng)虛與腎陰虛可通過(guò)典型癥狀、舌脈特征、體質(zhì)差異及誘因進(jìn)行辨別，主要區(qū)別在于陽(yáng)虛以寒象為主，陰虛以熱象為特征。

1. 癥狀差異

腎陽(yáng)虛常見(jiàn)畏寒肢冷、夜尿頻多、性功能減退；腎陰虛多見(jiàn)潮熱盜汗、五心煩熱、失眠多夢(mèng)。兩者均可能出現(xiàn)腰膝酸軟但伴隨癥狀迥異。

2. 舌脈表現(xiàn)

腎陽(yáng)虛者舌淡胖有齒痕，脈沉遲；腎陰虛者舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。舌苔白滑與舌質(zhì)紅絳是重要鑒別點(diǎn)。

3. 體質(zhì)誘因

陽(yáng)虛多因久病體弱、過(guò)勞傷陽(yáng)；陰虛常由熬夜傷陰、熱病后期所致。中老年陽(yáng)虛多見(jiàn)，青壯年陰虛高發(fā)。

4. 治療方向

腎陽(yáng)虛需溫補(bǔ)腎陽(yáng)，可用右歸丸、金匱腎氣丸；腎陰虛宜滋補(bǔ)腎陰，可選六味地黃丸、左歸丸。兩者禁忌相反，需嚴(yán)格辨證用藥。

日?？捎^察自身對(duì)冷熱的敏感度，陽(yáng)虛者喜暖惡寒，陰虛者怕熱喜涼，飲食調(diào)理應(yīng)避免生冷或辛辣等加重體質(zhì)偏頗的食物。

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