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左肺下葉和右肺中葉結(jié)節(jié)需要治療嗎

患者:男,25歲

病情描述:
左肺下葉和右肺中葉結(jié)節(jié)需要治療嗎
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

多數(shù)情況下肺結(jié)節(jié)無須立即治療,需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及生長速度綜合評(píng)估。肺結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期隨訪、影像學(xué)復(fù)查、病理活檢、手術(shù)切除。

1、定期隨訪

直徑小于6毫米的穩(wěn)定結(jié)節(jié)建議6-12個(gè)月復(fù)查CT,無明顯變化可延長隨訪間隔。隨訪期間避免吸煙及接觸粉塵等刺激因素。

2、影像學(xué)復(fù)查

通過低劑量CT動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)特征,若出現(xiàn)分葉、毛刺等惡性征象需進(jìn)一步檢查。復(fù)查時(shí)可配合腫瘤標(biāo)志物檢測輔助判斷。

3、病理活檢

對(duì)于8毫米以上高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié),可采用CT引導(dǎo)下穿刺或支氣管鏡活檢明確性質(zhì)?;顧z前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)及心肺功能。

4、手術(shù)切除

高度懷疑惡性或快速增大的結(jié)節(jié)可行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),常見術(shù)式包括肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行病理確診。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,適當(dāng)增加西藍(lán)花、蘋果等抗氧化食物攝入,遵醫(yī)囑選擇復(fù)查方案,避免過度焦慮。

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