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子宮肌瘤切除出血了怎么回事

患者:女,47歲

病情描述:
子宮肌瘤切除出血了怎么回事
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤切除術(shù)后出血可能由手術(shù)創(chuàng)面滲血、凝血功能異常、感染或肌瘤殘留等原因引起,可通過止血藥物、抗感染治療、二次手術(shù)等方式處理。

1. 手術(shù)創(chuàng)面滲血

子宮血供豐富,術(shù)中電凝止血不徹底可能導致術(shù)后創(chuàng)面滲血。表現(xiàn)為陰道少量暗紅色出血,可通過靜脈注射氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物控制。

2. 凝血功能異常

患者合并血小板減少或凝血因子缺乏時易發(fā)生異常出血。術(shù)前未糾正的貧血或長期服用抗凝藥物可能加重出血,需輸注血漿或凝血酶原復合物。

3. 術(shù)后感染

宮腔感染可能導致組織壞死性出血,常伴隨發(fā)熱、膿性分泌物。需使用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染,嚴重者需清創(chuàng)引流。

4. 肌瘤殘留

多發(fā)性肌瘤術(shù)中遺漏或特殊部位肌瘤未徹底切除時,殘留病灶可能持續(xù)出血。超聲確診后需宮腔鏡或開腹手術(shù)進行病灶清除。

術(shù)后需監(jiān)測出血量變化,保持會陰清潔,避免劇烈運動及性生活1個月,貧血患者應補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進恢復。

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