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疑病癥的原因和治療方法

患者:女,60歲

病情描述:
疑病癥的原因和治療方法
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楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

疑病癥可能由遺傳因素、心理壓力、人格特質(zhì)、軀體疾病等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、認(rèn)知行為干預(yù)、社會(huì)支持等方式治療。

1、遺傳因素

家族中有焦慮或疑病傾向者患病概率較高,建議通過基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),心理疏導(dǎo)可緩解癥狀,藥物可選擇帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等抗抑郁劑。

2、心理壓力

長期應(yīng)激事件可能誘發(fā)過度關(guān)注軀體癥狀,正念訓(xùn)練有助于緩解焦慮,家長需幫助孩子建立規(guī)律作息,藥物推薦勞拉西泮、丁螺環(huán)酮、阿普唑侖等抗焦慮藥。

3、人格特質(zhì)

敏感多疑性格易放大正常生理反應(yīng),認(rèn)知行為治療能改善錯(cuò)誤疾病觀念,癥狀明顯時(shí)可使用奧氮平、喹硫平、利培酮等非典型抗精神病藥。

4、軀體疾病

可能與甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān),通常伴隨心悸、疼痛等癥狀,需先治療原發(fā)病,同時(shí)配合文拉法辛、度洛西汀、米氮平等雙通道抗抑郁藥。

保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食,家屬應(yīng)避免過度關(guān)注患者軀體主訴,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。

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