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孕期膽汁酸高對胎兒的影響

患者：男，36歲

病情描述:
孕期膽汁酸高對胎兒的影響
共1個回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

孕期膽汁酸升高可能對胎兒造成不良影響，主要包括胎兒窘迫、早產、羊水污染、死胎等風險增加。膽汁酸升高通常由妊娠期肝內膽汁淤積癥、飲食不當、遺傳因素、肝膽疾病等因素引起。

1. 胎兒窘迫

膽汁酸可通過胎盤屏障導致胎兒缺氧，表現為胎動減少或胎心率異常。需通過胎心監(jiān)護和生物物理評分監(jiān)測，必要時提前終止妊娠。

2. 早產風險

高濃度膽汁酸刺激子宮收縮，可能引發(fā)早產。建議孕28周后每周監(jiān)測膽汁酸水平，超過40μmol/L需住院治療。

3. 羊水污染

膽汁酸刺激胎兒腸蠕動增加，導致胎糞提前排入羊水。需定期超聲檢查羊水性狀，發(fā)現污染需立即處理。

4. 死胎風險

嚴重膽汁淤積可能突發(fā)胎兒宮內死亡，尤其在孕37周后風險顯著增加。建議孕34周起加強監(jiān)護，適時終止妊娠。

孕期發(fā)現膽汁酸升高應定期監(jiān)測肝功能，遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸等藥物，保持低脂飲食，每日適當活動，出現皮膚瘙癢或胎動異常需立即就醫(yī)。

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