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左心室可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲是怎么回事

患者:男,37歲

病情描述:
左心室可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲是怎么回事
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

左心室可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲可能由生理性鈣化、心肌炎后遺癥、心肌缺血性損傷、心臟瓣膜鈣化等原因引起,可通過超聲隨訪、抗炎治療、改善心肌供血、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、生理性鈣化:

老年性退行性改變或微小鈣鹽沉積可能導(dǎo)致強(qiáng)回聲,通常無臨床癥狀,建議每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲觀察變化。

2、心肌炎后遺癥:

既往病毒感染可能遺留局部心肌纖維化,表現(xiàn)為強(qiáng)回聲點(diǎn),可能伴隨心悸或早搏,需進(jìn)行心肌酶譜檢查并遵醫(yī)囑使用輔酶Q10、曲美他嗪等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。

3、心肌缺血損傷:

冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌微梗死灶,強(qiáng)回聲區(qū)多位于室間隔基底段,常合并胸悶癥狀,建議行冠脈CTA評(píng)估血管情況,可使用硝酸異山梨酯改善血流。

4、瓣膜鈣化:

二尖瓣或主動(dòng)脈瓣鈣化灶超聲投影至心室,可能伴隨心臟雜音,重度鈣化需考慮瓣膜成形術(shù),輕度者可口服阿托伐他汀延緩進(jìn)展。

發(fā)現(xiàn)心臟強(qiáng)回聲應(yīng)完善動(dòng)態(tài)心電圖和心臟功能評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓血脂,定期監(jiān)測(cè)回聲變化情況。

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