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引起高血壓和腎動(dòng)脈狹窄的原因

患者：男，38歲

病情描述:
引起高血壓和腎動(dòng)脈狹窄的原因
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張海洲 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

高血壓和腎動(dòng)脈狹窄可能由遺傳因素、高鹽飲食、動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等原因引起。

1、遺傳因素：

家族史是高血壓的重要誘因，可能與基因調(diào)控鈉代謝異常有關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等藥物控制血壓。

2、高鹽飲食：

長(zhǎng)期鈉攝入過(guò)量導(dǎo)致水鈉潴留，增加血管壓力。需限制每日鹽分?jǐn)z入，增加蔬菜水果補(bǔ)充鉀元素，必要時(shí)聯(lián)合厄貝沙坦、硝苯地平控釋片等藥物干預(yù)。

3、動(dòng)脈粥樣硬化：

腎動(dòng)脈斑塊形成導(dǎo)致管腔狹窄，常伴隨頭暈、血肌酐升高?？赏ㄟ^(guò)血管造影確診，采用阿托伐他汀降脂，或行球囊擴(kuò)張術(shù)改善血流。

4、纖維肌性發(fā)育不良：

腎動(dòng)脈中層纖維增生引發(fā)狹窄，多見(jiàn)于年輕女性，表現(xiàn)為頑固性高血壓。需血管重建手術(shù)或使用貝那普利、美托洛爾等藥物控制并發(fā)癥。

建議低脂低鹽飲食，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，合并糖尿病或血脂異常者需強(qiáng)化原發(fā)病管理，定期復(fù)查腎功能及血管超聲。

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