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左肩肩痛是怎么回事

患者：女，49歲

病情描述:
左肩肩痛是怎么回事
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 骨科

左肩肩痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、肌肉勞損：

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致勞損，表現(xiàn)為酸痛和活動(dòng)受限。建議減少肩部負(fù)重，局部熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物。

2、肩周炎：

肩關(guān)節(jié)囊粘連發(fā)炎常見(jiàn)于50歲左右人群，可能與激素變化、慢性勞損有關(guān)，典型癥狀為夜間痛和抬臂困難。早期可通過(guò)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)配合塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物改善。

3、頸椎病：

頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至肩部，多伴有頸部僵硬和手指麻木。神經(jīng)根型頸椎病可能與椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生有關(guān)，需配合頸椎牽引和甲鈷胺片、維生素B1片、替扎尼定片等藥物治療。

4、肩袖損傷：

肩關(guān)節(jié)肌腱撕裂常見(jiàn)于外傷或退行性變，表現(xiàn)為抬臂無(wú)力伴彈響。部分厚度撕裂可嘗試潑尼松龍注射液局部封閉，全層撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)。

日常注意避免單側(cè)背包、保持正確坐姿，急性期可冰敷48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷，若持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就診。

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