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怎么治療小兒嗜血性流行性感冒桿菌腦膜炎

患者:男,33歲

病情描述:
怎么治療小兒嗜血性流行性感冒桿菌腦膜炎
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周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

小兒嗜血性流行性感冒桿菌腦膜炎可通過抗生素治療、對(duì)癥支持治療、并發(fā)癥管理和預(yù)防接種等方式治療。該病主要由嗜血性流行性感冒桿菌感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。

1、抗生素治療

頭孢曲松、頭孢噻肟等三代頭孢菌素是首選藥物,重癥可聯(lián)合萬古霉素。用藥前需進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。

2、對(duì)癥支持治療

針對(duì)高熱可使用對(duì)乙酰氨基酚退熱,顱內(nèi)壓增高需甘露醇脫水。家長需密切監(jiān)測(cè)患兒意識(shí)狀態(tài)和生命體征,維持水電解質(zhì)平衡。

3、并發(fā)癥管理

可能出現(xiàn)腦積水、聽力損害等后遺癥。急性期后需進(jìn)行聽力篩查和神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

4、預(yù)防接種

接種Hib疫苗是有效預(yù)防手段。未接種患兒康復(fù)后應(yīng)補(bǔ)種疫苗,密切接觸者需預(yù)防性使用利福平。

患兒恢復(fù)期需保證充足營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。

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