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怎樣觀察嬰幼兒視力發(fā)育是否正常

患者：女，54歲

病情描述:
怎樣觀察嬰幼兒視力發(fā)育是否正常
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周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

嬰幼兒視力發(fā)育可通過觀察追視反應(yīng)、瞳孔對(duì)光反射、眼球協(xié)調(diào)性及異常體征判斷，主要有注視能力、色彩敏感度、立體視覺建立、異常行為四個(gè)評(píng)估維度。

1、注視能力

3月齡嬰兒應(yīng)能穩(wěn)定注視人臉15秒以上，6月齡可追隨移動(dòng)物體超過180度范圍。家長(zhǎng)可用紅色玩具在30厘米處緩慢移動(dòng)測(cè)試，若無法持續(xù)追視需眼科檢查。

2、色彩敏感度

4-6月齡嬰兒開始對(duì)高對(duì)比色產(chǎn)生偏好，表現(xiàn)為對(duì)紅黃藍(lán)積木的抓取興趣高于灰色物品。家長(zhǎng)可交替出示彩色與黑白卡片觀察反應(yīng)差異。

3、立體視覺建立

8-12月齡應(yīng)出現(xiàn)深度知覺，表現(xiàn)為準(zhǔn)確抓取懸浮物品。家長(zhǎng)可用線懸吊葡萄干測(cè)試，若頻繁抓空或畏縮可能提示立體視功能延遲。

4、異常行為

持續(xù)揉眼、畏光、頭位偏斜或瞳孔發(fā)白需警惕先天性白內(nèi)障等疾病。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行屈光篩查，2歲前是弱視干預(yù)關(guān)鍵期。

建議定期用聲光玩具進(jìn)行視覺刺激，避免強(qiáng)光直射眼睛，18月齡前完成首次專業(yè)視力篩查。哺乳期母親適量補(bǔ)充維生素A有助于視覺發(fā)育。

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