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長期口服避孕藥有什么危害

患者:女,42歲

病情描述:
長期口服避孕藥有什么危害
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

長期口服避孕藥可能引起月經(jīng)紊亂、血栓風(fēng)險(xiǎn)增加、肝功能異常、代謝綜合征等問題,需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期評(píng)估用藥安全性。

1、月經(jīng)紊亂

避孕藥中雌激素和孕激素可能抑制子宮內(nèi)膜正常增生,導(dǎo)致經(jīng)量減少或閉經(jīng),可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案或使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等新型制劑。

2、血栓風(fēng)險(xiǎn)

雌激素成分可能激活凝血系統(tǒng),靜脈血栓概率升高2-4倍,尤其吸煙或肥胖者更需警惕,必要時(shí)可更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等非口服避孕方式。

3、肝功能損害

藥物代謝加重肝臟負(fù)擔(dān),可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高,建議每半年檢測肝功能,異常者可選用依托孕烯皮下埋植劑等非肝代謝型避孕藥。

4、代謝異常

長期用藥可能引起胰島素抵抗、血脂異常,表現(xiàn)為體重增加或糖耐量受損,可配合二甲雙胍緩釋片進(jìn)行代謝干預(yù),或改用含屈螺酮的避孕藥改善代謝影響。

用藥期間建議每年進(jìn)行乳腺超聲、宮頸癌篩查等體檢,保持低鹽低脂飲食并規(guī)律運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視物模糊需立即就醫(yī)。

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