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引產(chǎn)后有殘留物不想清宮吃藥可以嗎

患者：女，29歲

病情描述:
引產(chǎn)后有殘留物不想清宮吃藥可以嗎

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

引產(chǎn)后宮腔殘留物較小且無(wú)感染征象時(shí)，可嘗試藥物保守治療。主要適用藥物有米非司酮、米索前列醇、益母草顆粒等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估殘留物大小及出血情況。

1、藥物選擇

米非司酮通過(guò)拮抗孕激素促進(jìn)子宮收縮，米索前列醇可增強(qiáng)宮縮力度，中藥益母草顆粒輔助活血化瘀。用藥期間需監(jiān)測(cè)陰道出血量及腹痛程度。

2、適應(yīng)條件

殘留組織直徑小于3厘米、血流信號(hào)不明顯、無(wú)發(fā)熱或嚴(yán)重貧血時(shí)適用。治療前需超聲確認(rèn)殘留物性質(zhì)，排除胎盤植入等高風(fēng)險(xiǎn)情況。

3、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警

持續(xù)出血超過(guò)兩周、出血量突然增多或出現(xiàn)發(fā)熱腹痛，提示可能繼發(fā)感染或藥物無(wú)效，須立即就醫(yī)。反復(fù)陰道流血可能引發(fā)宮腔粘連。

4、后續(xù)處理

用藥后7-10天需復(fù)查超聲，若殘留未排凈或出現(xiàn)并發(fā)癥仍需清宮。治療期間禁止盆浴及性生活，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。

建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入如瘦肉、動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵質(zhì)，適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)宮縮，出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血常規(guī)。

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