妊娠期糖尿病可以通過飲食控制,但是如果達(dá)到不理想的范圍時(shí),要用藥治療,可以服用口服降糖藥,雙胍類以及二代的磺脲類的降糖藥物,相對(duì)更加安全一些,孕婦要注意不能自己胡亂吃藥,要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。另外要注意做好檢測(cè)工作,每月測(cè)定腎功能及糖化血紅蛋白含量。
妊娠期糖尿病如今發(fā)病率高,單純的妊娠糖尿病病情較輕,但如果是經(jīng)過規(guī)范的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的同時(shí)配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以后,再進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè),餐后血糖不能控制到理想的范圍,用需要及時(shí)的進(jìn)行藥物治療了。那么,妊娠期糖尿病應(yīng)該用什么藥?
現(xiàn)在越來越多的研究提示,如果經(jīng)過生活方式干預(yù),不能使血糖達(dá)標(biāo),也可以口服降糖藥。但由于妊娠是一個(gè)特殊的時(shí)期,在選用降糖藥的時(shí)候很局限,要考慮到這個(gè)藥物既能有效地控制血糖,又不能對(duì)胎兒構(gòu)成太多的影響。可以口服降糖藥比如磺脲類的降糖藥。
如果妊娠期糖尿病病人血糖經(jīng)過飲食控制仍然高,又不愿意用胰島素,安全起見,可以選擇雙胍類以及二代的磺脲類的降糖藥物這兩類降糖藥。
但說藥物治療首選還是胰島素治療,因?yàn)橐葝u素它是一個(gè)大分子物質(zhì),不會(huì)透過胎盤屏障,所以給孕婦使用能起到控制高血糖的同時(shí),不會(huì)對(duì)胎兒構(gòu)成太多的危害和影響。
一旦確診了妊娠期糖尿病,會(huì)建議絕大多數(shù)孕婦進(jìn)行健康生活方式的干預(yù)。這就要求糖媽媽們根據(jù)自己的這樣的BMI(體重指數(shù))、孕期體重增長(zhǎng)的多少以及孕周數(shù),找到專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師或者醫(yī)生做一個(gè)健康的個(gè)性化的飲食指導(dǎo)。
妊娠早期妊娠反應(yīng)可能給血糖控制帶來困難,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖變化,及時(shí)調(diào)整胰島素用量,以防發(fā)生低血糖。每周檢查一次,直至妊娠第10周。妊娠中期應(yīng)每?jī)芍軝z查一次,一般妊娠20周時(shí)胰島素需要量開始增加,需及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。每月測(cè)定腎功能及糖化血紅蛋白含量,同時(shí)進(jìn)行眼底檢查。妊娠32周以后應(yīng)每周檢查一次,確保健康。
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