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左心室后負(fù)荷增加的原因

患者:女,54歲

病情描述:
左心室后負(fù)荷增加的原因
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

左心室后負(fù)荷增加可能由高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、動脈硬化等原因引起,需通過降壓治療、瓣膜修復(fù)、血管擴張劑等方式干預(yù)。

1、高血壓

體循環(huán)阻力升高直接增加左心室射血阻力,可能與鈉鹽攝入過量、交感神經(jīng)興奮等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。

2、主動脈瓣狹窄

瓣膜開口面積減小導(dǎo)致射血受阻,可能與先天性畸形、老年退行性變等因素有關(guān),常伴隨心絞痛、暈厥等癥狀。需根據(jù)病情選擇經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換或外科手術(shù)修復(fù)。

3、肺動脈高壓

肺血管阻力升高間接增加左心室負(fù)荷,可能與慢性肺部疾病、結(jié)締組織病等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為呼吸困難、乏力??墒褂貌ㄉ?、安立生坦等靶向藥物改善肺循環(huán)。

4、動脈硬化

大動脈彈性減退使心室收縮期壓力傳導(dǎo)增強,可能與血脂異常、糖尿病等因素有關(guān),常見冠狀動脈受累。需控制基礎(chǔ)疾病并考慮使用阿托伐他汀、阿司匹林等藥物。

建議定期監(jiān)測血壓和心臟功能,低鹽飲食結(jié)合有氧運動有助于減輕心臟負(fù)荷,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時心內(nèi)科就診。

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