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嬰幼兒患肛周膿腫、肛瘺后怎么處理

患者:女,35歲

病情描述:
嬰幼兒患肛周膿腫、肛瘺后怎么處理
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

嬰幼兒肛周膿腫和肛瘺可通過(guò)局部護(hù)理、抗生素治療、切開(kāi)引流、掛線療法等方式處理,通常由細(xì)菌感染、免疫低下、肛門腺堵塞、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、局部護(hù)理

保持會(huì)陰清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并蘸干,避免使用刺激性濕巾??勺襻t(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

2、抗生素治療

急性感染期需口服頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、紅霉素腸溶片等藥物。家長(zhǎng)需觀察患兒體溫及膿腫變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

3、切開(kāi)引流

對(duì)于成熟膿腫需手術(shù)切開(kāi)排膿,術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面。該情況可能與金黃色葡萄球菌感染、腸道菌群失衡有關(guān),常伴隨局部跳痛、硬結(jié)等癥狀。

4、掛線療法

復(fù)雜性肛瘺采用橡皮筋掛線緩慢切割瘺管,期間需定期換藥??赡芘c肛腺先天畸形、克羅恩病有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)滲液、肛周濕疹等癥狀。

家長(zhǎng)應(yīng)選擇透氣尿布并勤更換,輔食添加階段注意補(bǔ)充膳食纖維,避免便秘加重肛門壓力。術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)愈合。

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