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怎么才能確定得痔瘡

患者:男,28歲

病情描述:
怎么才能確定得痔瘡
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

痔瘡可通過肛門指檢、肛門鏡檢、結(jié)腸鏡檢查、癥狀評(píng)估等方式確診。痔瘡?fù)ǔS删米谜?、便秘腹瀉、妊娠腹壓增高、肛墊下移等原因引起。

1、肛門指檢

醫(yī)生通過手指觸診判斷有無內(nèi)痔脫出、血栓形成,適用于初步篩查。生理性因素如排便習(xí)慣不良可能引發(fā)肛門腫脹,建議調(diào)整膳食纖維攝入。

2、肛門鏡檢

采用硬質(zhì)肛門鏡直接觀察齒狀線附近靜脈叢,可明確內(nèi)痔分度和黏膜狀態(tài)。病理性因素可能與靜脈回流受阻有關(guān),表現(xiàn)為便血或脫垂,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓。

3、結(jié)腸鏡檢查

排除結(jié)直腸腫瘤等繼發(fā)病變,適用于反復(fù)出血或年齡超過40歲患者。病理性因素可能與血管增生有關(guān),伴隨肛門瘙癢,可使用地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物。

4、癥狀評(píng)估

根據(jù)便血、疼痛、脫出物等典型癥狀結(jié)合視診判斷外痔,血栓性外痔可見紫黑色硬結(jié)。需與肛裂、直腸息肉鑒別,急性發(fā)作期可短期使用氫化可的松栓劑。

日常避免辛辣刺激飲食,保持每日1500毫升飲水量,便后溫水坐浴有助于緩解癥狀,出現(xiàn)持續(xù)出血或嵌頓需及時(shí)就醫(yī)。

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