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重度抑郁不治療會怎樣

患者:男,45歲

病情描述:
重度抑郁不治療會怎樣
共1個回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

重度抑郁若不治療可能發(fā)展為自殺傾向、社會功能喪失、共病軀體疾病及認(rèn)知功能永久損傷。病情進(jìn)展通常經(jīng)歷情緒持續(xù)低落、行為退縮、生理機能紊亂、最終危及生命四個階段。

1、自殺風(fēng)險

自殺死亡率較常人高20倍,約15%未治療患者最終實施自殺。急性期需緊急干預(yù),可遵醫(yī)囑使用氟西汀、舍曲林、文拉法辛等抗抑郁藥。

2、社會功能退化

持續(xù)3個月以上不治療會導(dǎo)致工作能力喪失,人際交往障礙。認(rèn)知行為治療聯(lián)合米氮平、艾司西酞普蘭等藥物可改善社會適應(yīng)性。

3、共病風(fēng)險

5年內(nèi)可能繼發(fā)心血管疾病、糖尿病等慢性病,與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活有關(guān)。需監(jiān)測血壓血糖,必要時使用度洛西汀等雙通道藥物。

4、腦結(jié)構(gòu)改變

海馬體體積進(jìn)行性萎縮導(dǎo)致永久性記憶損傷。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合帕羅西汀可延緩病變,但超2年未治療者預(yù)后較差。

建議每日保持30分鐘日光照射,適量補充深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,癥狀加重時須立即至精神科就診。

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