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乙肝脾厚是肝硬化嗎

患者:男,29歲

病情描述:
乙肝脾厚是肝硬化嗎
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

乙肝脾厚不一定是肝硬化,但可能是肝硬化的早期表現(xiàn)之一。脾厚常見(jiàn)于慢性乙肝病毒感染、門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、血液系統(tǒng)疾病等情況。

1、慢性乙肝感染

長(zhǎng)期乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝臟炎癥反復(fù)發(fā)作,逐漸發(fā)展為肝纖維化。此時(shí)脾臟可能代償性增大,但尚未達(dá)到肝硬化標(biāo)準(zhǔn)。需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,必要時(shí)使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、門靜脈高壓

乙肝相關(guān)肝纖維化可導(dǎo)致門靜脈壓力升高,引發(fā)脾靜脈回流受阻。患者可能出現(xiàn)血小板減少、食管靜脈曲張等癥狀。治療需控制門脈壓力,常用普萘洛爾等藥物。

3、脾功能亢進(jìn)

脾臟增大會(huì)過(guò)度破壞血細(xì)胞,表現(xiàn)為貧血、易出血等癥狀。輕度亢進(jìn)可觀察,嚴(yán)重時(shí)需考慮脾切除或脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。

4、其他疾病因素

血液病、感染性疾病等也可能導(dǎo)致脾厚,需通過(guò)骨髓穿刺、基因檢測(cè)等排除。這類情況通常伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

建議乙肝患者每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測(cè),避免飲酒及肝毒性藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

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