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子宮穿孔還能生孩子嗎

患者：女，39歲

病情描述:
子宮穿孔還能生孩子嗎
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

子宮穿孔后能否生育需根據(jù)穿孔程度和治療效果綜合評(píng)估，多數(shù)輕微穿孔經(jīng)規(guī)范治療后不影響生育功能，嚴(yán)重?fù)p傷可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。

1、穿孔程度

子宮肌層輕微損傷未累及內(nèi)膜基底層的患者，經(jīng)宮腔鏡修補(bǔ)術(shù)后通常可恢復(fù)生育能力，建議術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)超聲評(píng)估再備孕。

2、修復(fù)情況

合并感染或形成瘢痕組織的嚴(yán)重穿孔可能影響胚胎著床，需通過(guò)宮腔粘連分離術(shù)和激素治療改善內(nèi)膜環(huán)境，術(shù)后需避孕至內(nèi)膜修復(fù)達(dá)標(biāo)。

3、并發(fā)癥

繼發(fā)輸卵管阻塞或盆腔粘連者可能需輔助生殖技術(shù)，建議通過(guò)子宮輸卵管造影評(píng)估輸卵管通暢度，必要時(shí)選擇試管嬰兒助孕。

4、個(gè)體差異

年齡大于35歲或合并子宮腺肌癥等基礎(chǔ)疾病者，生育力恢復(fù)概率相對(duì)降低，建議孕前進(jìn)行卵巢功能評(píng)估和全面生育力檢查。

備孕前應(yīng)完成婦科超聲和激素水平檢測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致子宮壓力增高，術(shù)后1年內(nèi)妊娠需密切監(jiān)測(cè)胎盤(pán)附著情況。

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