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走路腳后跟疼的原因

患者:女,25歲

病情描述:
走路腳后跟疼的原因
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徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

走路腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎等原因引起,通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、局部壓痛、活動(dòng)后加重等癥狀。

1、足底筋膜炎

足底筋膜過度牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥,常見于長時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群。建議減少負(fù)重活動(dòng),選擇足弓支撐鞋墊,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解疼痛。

2、跟骨骨刺

跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織,多與慢性勞損或退行性變有關(guān)??赏ㄟ^超聲波理療改善血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服塞來昔布膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

3、跟腱炎

跟腱反復(fù)微損傷引發(fā)炎癥反應(yīng),常見于突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度者。需暫停跑跳運(yùn)動(dòng),采用冰敷緩解腫脹,必要時(shí)醫(yī)生可能開具酮洛芬緩釋片或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊受摩擦或感染導(dǎo)致腫脹,可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需制動(dòng)休息,若為細(xì)菌感染需配合醫(yī)生使用頭孢克洛分散片等抗生素,頑固病例可能需穿刺抽液治療。

日??蛇x擇足底筋膜拉伸訓(xùn)練,避免穿硬底鞋,超重者需控制體重減輕足部負(fù)荷,若持續(xù)疼痛超過兩周建議盡早就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。

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