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胰腺癌晚期可以化療嗎

患者：女，62歲

病情描述:
胰腺癌晚期可以化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胰腺癌晚期可以進(jìn)行化療?；熓峭砥谝认侔┑闹饕委熓侄沃唬兄诳刂颇[瘤進(jìn)展、緩解癥狀并延長生存期，具體方案需根據(jù)患者身體狀況、腫瘤分期及基因檢測結(jié)果綜合制定。

1、化療適應(yīng)癥

晚期胰腺癌患者若體能狀態(tài)評(píng)分達(dá)標(biāo)且無嚴(yán)重器官功能障礙，通常建議化療。常用方案包括吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇、FOLFIRINOX等。

2、姑息性治療

化療可緩解梗阻性黃疸、劇烈疼痛等腫瘤壓迫癥狀。對(duì)于轉(zhuǎn)移灶引起的骨痛，可聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物。

3、個(gè)體化方案

存在BRCA基因突變者可選擇含鉑類方案，老年或體弱患者可能采用單藥吉西他濱減量治療。

4、聯(lián)合治療

部分患者可配合靶向治療如厄洛替尼，或免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗（需MSI-H/dMMR檢測陽性）。

治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白、易消化食物，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或消化道反應(yīng)應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥。

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