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孕婦見(jiàn)紅是快要生了嗎

患者:女,43歲

病情描述:
孕婦見(jiàn)紅是快要生了嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕婦見(jiàn)紅可能是臨產(chǎn)征兆,也可能是宮頸病變、胎盤(pán)異?;蜿幍姥装Y等原因引起,需結(jié)合宮縮頻率、出血量及孕周綜合判斷。

1. 臨產(chǎn)征兆

妊娠晚期宮頸黏液栓脫落混合血絲,通常發(fā)生在規(guī)律宮縮前24-48小時(shí),出血量少呈粉紅色,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊或硫酸鎂抑制宮縮。

2. 宮頸病變

宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血,常伴有分泌物增多,需通過(guò)陰道鏡確診后采用激光切除或冷凍治療,禁用活血類(lèi)藥物如阿司匹林。

3. 胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝會(huì)引發(fā)鮮紅色大量出血,伴隨腹痛或胎動(dòng)異常,需立即住院監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4. 陰道炎癥

細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染造成黏膜充血破損,分泌物帶血絲且有異味,可選用克霉唑栓、甲硝唑陰道凝膠或乳酸菌制劑調(diào)節(jié)菌群。

建議孕婦記錄出血時(shí)間與性狀,避免劇烈活動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛需即刻就診,妊娠36周后見(jiàn)紅可準(zhǔn)備待產(chǎn)包觀察后續(xù)產(chǎn)程進(jìn)展。

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