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月經(jīng)推遲了15天怎么回事

患者：女，43歲

病情描述:
月經(jīng)推遲了15天怎么回事
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)推遲15天可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)驗(yàn)孕檢查、激素治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、妊娠：

妊娠是育齡期女性停經(jīng)的首要原因，建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)查血HCG。若確認(rèn)妊娠需根據(jù)意愿選擇產(chǎn)檢或終止妊娠，無(wú)須藥物干預(yù)。

2、精神壓力：

長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致排卵延遲。可通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢(xún)緩解壓力，一般無(wú)須用藥，規(guī)律作息后月經(jīng)可自行恢復(fù)。

3、多囊卵巢綜合征：

該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高有關(guān)，表現(xiàn)為痤瘡、多毛。可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍改善代謝，需長(zhǎng)期管理。

4、甲狀腺功能異常：

甲減或甲亢均會(huì)干擾月經(jīng)周期，常伴隨怕冷、心悸等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能，甲減患者口服左甲狀腺素鈉片，甲亢患者使用甲巰咪唑治療。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，若持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。

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