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重度抑郁癥不治會(huì)怎樣

患者：女，35歲

病情描述:
重度抑郁癥不治會(huì)怎樣
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

重度抑郁癥若不及時(shí)治療可能發(fā)展為自傷自殺行為、社會(huì)功能喪失、共病軀體疾病及認(rèn)知功能永久損害。病情進(jìn)展通常經(jīng)歷情緒持續(xù)低落、行為退縮、生理功能紊亂、最終危及生命四個(gè)階段。

1、自傷風(fēng)險(xiǎn)

未治療患者出現(xiàn)自殺企圖概率顯著升高，可能與大腦前額葉皮層功能異常有關(guān)，需立即進(jìn)行危機(jī)干預(yù)并使用氟西汀、舍曲林、文拉法辛等抗抑郁藥物。

2、功能退化

長(zhǎng)期抑郁會(huì)導(dǎo)致工作記憶與執(zhí)行功能損傷，表現(xiàn)為注意力渙散、決策困難，需結(jié)合認(rèn)知行為治療與度洛西汀、米氮平等藥物改善神經(jīng)可塑性。

3、共病惡化

抑郁狀態(tài)可能誘發(fā)高血壓、糖尿病等慢性病，與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活相關(guān)，需同步治療原發(fā)病并使用帕羅西汀等兼具抗焦慮作用的藥物。

4、腦結(jié)構(gòu)改變

海馬體體積縮小等器質(zhì)性病變可能在病程超2年后出現(xiàn)，此時(shí)需聯(lián)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療，并長(zhǎng)期維持艾司西酞普蘭等神經(jīng)保護(hù)劑治療。

建議確診后立即開始規(guī)范治療，日常保持規(guī)律作息與社會(huì)接觸，家屬需密切觀察患者情緒變化并及時(shí)陪同復(fù)診。

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