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為什么抑郁癥會早醒

患者:女,42歲

病情描述:
為什么抑郁癥會早醒
共1個回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥患者早醒可能由神經遞質紊亂、晝夜節(jié)律失調、過度應激反應、腦區(qū)功能異常等原因引起,可通過藥物調節(jié)、光照治療、認知行為療法、生活規(guī)律調整等方式改善。

1. 神經遞質紊亂

抑郁癥患者腦內5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經遞質水平異常,導致睡眠維持障礙。可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林、米氮平等抗抑郁藥物調節(jié)。

2. 晝夜節(jié)律失調

下丘腦視交叉上核功能紊亂導致生物鐘前移,表現為凌晨覺醒。規(guī)律作息結合早晨強光照射有助于重置生物鐘。

3. 過度應激反應

長期壓力導致下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活,皮質醇分泌高峰提前。正念減壓訓練配合小劑量氫化可的松可緩解癥狀。

4. 腦區(qū)功能異常

前額葉皮層與杏仁核連接異常導致情緒性早醒,常伴隨晨重暮輕現象。重復經顱磁刺激聯(lián)合文拉法辛可改善腦功能。

保持臥室環(huán)境黑暗安靜,午后限制咖啡因攝入,晚餐適量補充色氨酸食物如香蕉、牛奶等有助于改善睡眠連續(xù)性。

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