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晚上睡覺(jué)心率50正常嗎

患者：男，37歲

病情描述:
晚上睡覺(jué)心率50正常嗎
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

夜間心率50次/分鐘多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)期鍛煉者或迷走神經(jīng)興奮人群，但需警惕竇房結(jié)病變、甲狀腺功能減退、藥物影響或心肌缺血等病理性因素。

1、生理性心動(dòng)過(guò)緩

健康人群深度睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，心率可自然降至50-60次/分鐘，無(wú)頭暈乏力等癥狀時(shí)不需干預(yù)，建議定期監(jiān)測(cè)靜息心率。

2、藥物因素

β受體阻滯劑（如美托洛爾）、地高辛等藥物可能抑制心臟傳導(dǎo)，若伴隨血壓下降或晨起昏厥，需由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整劑量。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低新陳代謝，可能伴隨怕冷、水腫等癥狀，需檢測(cè)促甲狀腺激素，確診后可補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療。

4、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

心臟起搏細(xì)胞功能異常可能導(dǎo)致持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩，動(dòng)態(tài)心電圖顯示竇性停搏超過(guò)3秒或快慢綜合征時(shí)，需考慮安裝心臟起搏器。

建議記錄睡前心率變化趨勢(shì)，避免飲用含咖啡因飲品，若清醒狀態(tài)下心率持續(xù)低于50次或伴隨黑朦癥狀，應(yīng)及時(shí)至心內(nèi)科就診。

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