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心絞痛和心臟神經(jīng)官能癥的區(qū)別是什么

患者：女，39歲

病情描述:
心絞痛和心臟神經(jīng)官能癥的區(qū)別是什么
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛與心臟神經(jīng)官能癥的主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及危險(xiǎn)程度，前者由心肌缺血引發(fā)，后者多為功能性紊亂。

1. 病因差異

心絞痛與冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致的心肌供血不足有關(guān)，常見于高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化患者；心臟神經(jīng)官能癥多因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，常與焦慮、壓力等心理因素相關(guān)。

2. 癥狀特點(diǎn)

心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，多由體力活動(dòng)誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘含服硝酸甘油可緩解；心臟神經(jīng)官能癥多為心前區(qū)刺痛或隱痛，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且與活動(dòng)無關(guān)，常伴心悸、多汗等神經(jīng)癥狀。

3. 檢查結(jié)果

心絞痛患者心電圖可見ST段壓低或T波倒置，冠脈造影可發(fā)現(xiàn)血管狹窄；心臟神經(jīng)官能癥患者檢查多無器質(zhì)性病變，心電圖可能僅顯示竇性心動(dòng)過速。

4. 危險(xiǎn)程度

心絞痛可能進(jìn)展為心肌梗死，需長(zhǎng)期藥物控制或血運(yùn)重建治療；心臟神經(jīng)官能癥雖癥狀明顯但預(yù)后良好，以心理干預(yù)和生活方式調(diào)整為主。

出現(xiàn)胸痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，心絞痛患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并隨身攜帶急救藥物，心臟神經(jīng)官能癥患者可通過放松訓(xùn)練改善癥狀。

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