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心臟積水是怎么引起的

患者:女,46歲

病情描述:
心臟積水是怎么引起的
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟積水可能由心力衰竭、心包炎、心肌病、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)利尿治療、抗炎治療、原發(fā)病控制等方式緩解。

1、心力衰竭

心臟泵血功能下降導(dǎo)致靜脈回流受阻,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑,并配合地高辛等強(qiáng)心藥物。

2、心包炎

心包膜炎癥滲出液體積聚,伴隨胸痛、發(fā)熱。需針對(duì)結(jié)核或病毒感染進(jìn)行病因治療,急性期可用布洛芬、秋水仙堿等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)行心包穿刺引流。

3、心肌病

心肌結(jié)構(gòu)異常影響心臟舒張功能,常見(jiàn)氣促、乏力。需控制液體攝入量,使用美托洛爾等β受體阻滯劑,終末期需考慮心臟移植。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致心肌黏液水腫,伴有畏寒、體重增加。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,同時(shí)配合氫氯噻嗪等溫和利尿劑改善水腫癥狀。

日常需監(jiān)測(cè)體重變化,限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷,出現(xiàn)端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。

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