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心衰等級(jí)是怎么判定的

患者:女,44歲

病情描述:
心衰等級(jí)是怎么判定的
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心功能分級(jí)主要依據(jù)紐約心臟病學(xué)會(huì)NYHA分級(jí)和ACC/AHA分期,判定標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀表現(xiàn)、活動(dòng)耐量及心臟結(jié)構(gòu)功能損害程度。

1、NYHA分級(jí)

根據(jù)日?;顒?dòng)受限程度分為Ⅰ-Ⅳ級(jí):Ⅰ級(jí)無(wú)體力活動(dòng)限制,Ⅳ級(jí)靜息狀態(tài)即出現(xiàn)呼吸困難等心衰癥狀。

2、ACC/AHA分期

按疾病進(jìn)展分為A-D四期:A期為心衰高風(fēng)險(xiǎn)但無(wú)結(jié)構(gòu)異常,D期為難治性終末期心衰需特殊治療。

3、6分鐘步行試驗(yàn)

通過步行距離評(píng)估心肺功能,行走<150米提示重度心衰,>450米為心功能代償良好。

4、心臟超聲

左室射血分?jǐn)?shù)EF值低于40%提示收縮性心衰,E/e'比值升高反映舒張功能異常,兩者均用于客觀分級(jí)。

確診心衰后需定期復(fù)查心臟彩超和BNP檢測(cè),限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物控制病情進(jìn)展。

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