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小兒急性闌尾炎的癥狀

患者：女，42歲

病情描述:
小兒急性闌尾炎的癥狀
共1個回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小兒急性闌尾炎的典型癥狀包括臍周或上腹部疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹、發(fā)熱、惡心嘔吐及食欲減退。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期定位模糊的腹痛→進(jìn)展期固定右下腹壓痛→終末期可能出現(xiàn)穿孔或腹膜炎。

1、轉(zhuǎn)移性腹痛

初始表現(xiàn)為臍周或上腹陣發(fā)性鈍痛，6-12小時后疼痛固定于右下腹麥?zhǔn)宵c。建議家長記錄疼痛起始時間和位置變化，避免按壓腹部。

2、持續(xù)發(fā)熱

體溫多波動在37.5-39℃，與炎癥程度相關(guān)。家長需監(jiān)測體溫變化，避免使用退熱藥掩蓋病情。

3、消化道癥狀

80%患兒伴隨惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。發(fā)病初期可能出現(xiàn)便秘，后期或見腹瀉。家長應(yīng)注意記錄嘔吐頻率及性狀。

4、體征加重

患兒常呈蜷曲體位抗拒觸碰，出現(xiàn)反跳痛、肌緊張?zhí)崾靖鼓ご碳?。嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為哭鬧拒食，家長需警惕非典型表現(xiàn)。

患兒出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱時應(yīng)禁食禁水，立即就醫(yī)排查。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療或手術(shù)干預(yù)，術(shù)后注意維持電解質(zhì)平衡。

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